【协和医生说】癫痫发作有什么表现？如何识别？

癫痫发作分为局灶性发作和全面性大发作。

局灶性发作：患者在癫痫发作时神志清楚，发作后能描述自己刚刚发生了什么。

（1）局灶性运动性发作

患者癫痫发作时，某一个身体部位的不自主抽动，大多为一侧眼睑、口角、手或者足趾，也可能为一侧面部或肢体。

（2）局灶性感觉性发作

这一类患者发作时，常存在一些诸如味觉、嗅觉、听觉的异常，或出现幻觉等等。

（3）自动症

这类患者会存在意识障碍，做一些看起来有目的，但实际上没有目的的动作，如反复咀嚼、搓手、摸索等，发作后无法回忆起发作细节。

（4）局灶性继发全面性发作

上述症状，随后进展为全身发作的情况。

全面性发作：这类患者往往在发作初期就会失去意识，完全不知道自己发生了什么，不同类型的全面性发作，会有各自的特点。

（1）全身强直-阵挛性发作

又称大发作，在临床上最常见，发作时突然意识丧失，全身骨骼肌出现剧烈的强直性收缩，此时患者多数会尖叫一声，全身抽搐，持续10-20秒后发生阵挛，阵挛的间歇期越来越长，直至发作停止。有些患者常有舌咬伤、尿失禁等情况发生。

（2）失神发作

表现为意识丧失突然发生并迅速终止，是这类发作的主要特征。患者可能会突然间活动停止，发呆、手上拿着的东西掉落，呼叫无应答，也有些患者可能机械地重复原有的简单动作。每次发作的时间持续数秒，每天可能发作数十次，发作后很快清醒，会继续发作前的动作。

（3）肌阵挛性发作

患者会突然发生类似于触电一样的不自主运动，发作时间短暂。

（4）失张力发作

这类患者根据病情轻重，往往会突然跌倒，或突然间低头及胳膊突然间下垂。