【孕育新生】想怀孕，月经不规律要治疗吗？

很多来生殖门诊就诊的患者会问，“我月经不规律，现在想怀孕，要先调月经吗？”回答这个问题之前，我们先来了解一下月经。

月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期的结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血，正常月经的周期、持续时间和出血量有明显的规律性。

正常月经的标准：①月经周期大约21-35天，平均28天；②周期频率间的差异小于7天；③经期3-7天；④经量一般20-60ml，少于5ml为月经过少，大于80ml为月经过多。不在这个范围内的月经属于异常子宫出血。

另外，正常的月经是指排卵后产生孕激素、黄体退化后孕激素下降而出现的孕激素撤退性出血，如果没有排卵，则没有孕激素的产生，但是，卵泡发育、闭锁所产生的雌激素波动也会出现阴道出血，这种无排卵型的阴道出血很容易表现为不规则的“月经”。

所以，规律的月经大多情况下是代表排卵的规律性。反之，如果月经不规律，那一定是排卵出现了异常，可能是排卵不规律，也可能是无排卵。

长期的排卵异常除了月经不规律外，也会对子宫内膜带来增生甚至病变的风险，所以，用孕激素或口服避孕药调整周期除了希望规律地来月经，避免不规则出血，更多的也是在保护子宫内膜。

正常的排卵是生育的基础，月经不规律的女性如果有生育需求，需要促排卵，排卵正常，月经也会正常的。所以，对于月经不规律的女性，如果想怀孕，需要促进排卵，而不是简单地调月经！

影响月经的因素很多，包括功能性及器质性疾病因素，如果出现月经不规律，或者月经较前不一样，无论您是否有生育需求，都建议找医生进行检查和咨询，而不是置之不理或盲目调经。