【协和医生说】发热的利与弊

我们身体出现的发热，很多是因身体与疾病抗争的过程引发了机体内环境的暂时性改变而造成的，发热也有利有弊。

先来看看“利”。发热其实是人体的一种自卫机制，它能清除病原菌，属于一种自我治疗手段。当病毒侵犯人体时，我们的免疫系统就会进行反击。升高体温意味着在破坏细菌、病毒等的生长环境，阻止这些病原体生长。同时身体释放有免疫活性作用的细胞，加强吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性，有效控制细菌、病毒的感染，甚至能将其直接“杀死”。

发热也有助于诊断疾病。发热是很多疾病的早期表现，发热的时间、最高最低体温数值、发热持续时间、发热伴随症状、是否能自行退热等等信息有助于医生诊断疾病。

当然，发热也有弊端，它会累及心脏。这是由于发热时交感神经兴奋，细胞代谢增加，导致耗氧量升高、心跳加快、血流加速，这会给心脏病患者造成很大负担。若感染累及心脏，还可能造成心肌炎，严重时出现猝死。

发热还会影响肠胃功能。发热时胃肠蠕动减弱，消化液分泌相对减少，口腔分泌唾液不足，对食物的消化吸收能力减弱，可能导致养分供应不足，且易出现口腔感染。

此外，发热会损伤大脑。长期高热及超高热对中枢神经系统有负面影响，当细菌、病毒等侵入脑中，易出现头痛、呕吐、惊厥等现象，甚至可能诱发脑膜炎等疾病。

体温的异常应被视为疾病的一种表现，目前临床上引起发热的疾病有200多种，患者需要通过临床症状、表现及实验室检查来判断原因，再采取针对性的治疗措施。