高血压是我国心脑血管疾病防治的核心

Thu May 16 09:47:27 CST 2024

    高血压会导致全身的动脉粥样硬化,引起各个重要脏器供血、供氧受到影响,导致心、脑、肾、眼等器官出现损害,高血压相关并发症的高发趋势,进一步推高了相关心脑血管疾病的治疗成本,成为社会和家庭的巨大负担。

    固有观念认为高血压是一种老年病,现实是高血压已经逐渐年轻化。2020年我国一项涵盖89万名中青年人(35~49岁)高血压情况的调查结果显示,他们当中有26.2%的人患有不同类型的高血压。因此年轻人对待高血压也不可以掉以轻心。

    高血压是我国心脑血管疾病防治的核心

    高血压有明显的遗传倾向,如果父母患有高血压,遗传给子女的高血压发病率也会大幅上升。此外,长期精神紧张、生活饮食不规律等情况都是造成高血压患者年轻化的原因。

    北京大学第一医院心血管内科副主任医师张龙介绍, 血压是指血管内血液对血管壁的压力,通常我们说的血压是指动脉压。心脏收缩时,大量血液进入动脉,对血管壁的压力最高,此时产生收缩压,也叫高压。心脏舒张时,动脉内血液量最少,对血管壁的压力最低,此时产生舒张压,也叫低压。收缩压与舒张压的差值称为脉压差。

    在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压>135/85mmHg可考虑诊断为高血压。

    血压标准的细致划分:<120/80mmHg,属于成年人理想的血压值;120/80~139/89mmHg,属于正常血压高值;140/90~159/99mmHg,属于1级高血压;160/100~179/109mmHg,属于2级高血压;180/110mmHg及以上,属于3级高血压。

    大多数高血压病人没有明显症状和不适,也就导致自我认知和关注度的缺乏,从而使人群对高血压的知晓率、治疗率、达标率都比较低下。而高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风偏瘫、急性脑出血、肾衰、蛋白尿等等,而有效控制率只有16.8%,所以高血压是我国心脑血管疾病防治的核心。

    首都医科大学附属北京安贞医院医生龙德勇表示,高血压和房颤都是心血管系统中最常见的疾病,二者又有非常强的关联性。据统计,房颤患者中有50%以上患有高血压。既往有研究表明,血压每高10mmHg,房颤发生率会增加6%左右,脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

    很多研究发现,有房颤的病人绝大多数都有高血压。高血压和房颤都有可能导致脑卒中和心力衰竭,高血压合并房颤的危害具有叠加效应。研究显示,缺血性脑卒中患者中,患有高血压的比例达70%,高血压合并房颤亦可致心力衰竭、肾功能异常和死亡等不良事件的发生风险显著增加,致残率和致死率高。

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