谈癌色变是人之常情。随着科技的发达、医学知识的普及,加之甲状腺癌通常生长缓慢、恶性程度相对较低,大家对甲状腺癌有个普遍的印象:甲状腺癌是“幸福癌”,甚至在部分人看来,甲状腺癌不足以称之为癌。
中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任刘天润介绍,其实,甲状腺癌与其他疾病一样,都是危害人们身体健康的疾病。甲状腺癌的恶性程度需要依类型判断,对于“幸福癌”这一说法,仍有必要谨慎使用。
临床上甲状腺癌的常见类型有四种,分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
乳头状癌:较其他类型而言总体恶性程度较低。早发现,早治疗,10年生存率可达90%以上;乳头状癌预后好,患者经过干预几乎都能正常生活。乳头状癌几乎占所有甲状腺癌的90%,甚至95%左右。大家之所以将甲状腺癌称之为“幸福癌”,很大程度是因为这一类型的患者在甲状腺癌患者总数中占绝大部分。
滤泡状癌:与乳头状癌相比恶性程度要高一些,但总体来说,10年生存率为80%左右,恶性程度适可。
髓样癌:有10%~25%的髓样癌患者有家族遗传性,家族中一旦有人确诊,其他人往往需要进行甲状腺筛查来排查甲状腺疾病。髓样癌的恶性程度高于前两种,并且15%的患者都会出现向远处转移,发病率虽不如前两种,但也不容忽视。
未分化癌:恶性之高足以让医生谈之色变。未分化癌的生存预后效果非常差,一旦确诊基本进入生命倒计时,目前,绝大多数患者的生存时间在6-12个月,只有5%的患者生存期超过2年。