甲状腺,位于颈前部,红褐色,呈H形 ;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,是成年人最大的内分泌腺。
甲状腺癌( Thyroid Cancer)起源于甲状腺滤泡上皮细胞,也是内分泌系统和头颈部最为常见的恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和低分化甲状腺癌,占甲状腺癌总体的 95% 以上(前两者为主)。治疗方式主要包括甲状腺切除、放射性碘131治疗及TSH抑制治疗。
甲状腺癌以其发病率逐年升高日益引起关注。据2018 年国际癌症研究机构的数据统计,全球甲状腺癌发病率约为 6.7/10万,我国每年新增病例达19万,女性发病率明显高于男性。
甲状腺癌发病初期多无明显症状,仅在颈部发现单个、固定、质硬、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。肿块逐渐增大,吞咽时上下移动度降低。若用手触摸按压,可发现质地较硬,且肿块边缘模糊不清,肿块一般不会移动。随着时间的推移肿块逐渐增大,因疼痛感不明显,容易被忽视。
(2)甲状腺癌侵犯周围组织,有喉咙压迫感,常因压迫喉返神经、气管和食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。若压迫颈交感神经节,可产生Horner 综合征,颈丛浅支受侵时可有耳、枕、肩等处疼痛。
(3)当甲状腺癌开始转移时,也会有不同的症状,局部转移常位于颈部,出现硬而固定的淋巴结;远处转移多见于扁骨(颅骨、椎骨、胸骨、盆骨)和肺。髓样癌的病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状,还可伴有其他内分泌腺体的增生。