【刘健医生说心脏】什么？美味的中餐竟会升高这个疾病风险？

最近研究发现，高升糖指数和高血糖负荷饮食与2型糖尿病风险升高相关。

在纳入研究的20个国家中，中国饮食的升糖指数最高，这可能与淀粉类摄入过多，以及乳制品、水果、蔬菜、豆类等摄入过少有关。

建议糖尿病患者和糖尿病高危人群尽量采取低升糖指数和低血糖负荷饮食。

在是世界美食中，中餐鼎鼎有名，我们也以能够品味“舌尖上的中国”而感到自豪。

可是，最近《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志发表的一项研究却指出，在纳入研究的20个国家的饮食中，中国饮食升糖指数最高，并且与糖尿病风险增加15%有关[1]。下面，我们就来了解一下。

饮食习惯&糖尿病风险

这项研究，分析了前瞻性研究PURE队列中，来自20个国家，超过12万35～70岁人群，平均12年随访期间的数据，分析了各国饮食的升糖指数和血糖负荷与2型糖尿病风险之间的关联。

从升糖指数来看，所有参与者饮食的平均升糖指数为85.9，其中，中国饮食的升糖指数位居队列中所有国家之首，达到88.9，其次是东南亚的88.2和非洲的88。

研究进一步发现，摄入高升糖指数饮食的参与者，比摄入低升糖指数饮食的参与者，糖尿病风险增加15%；而高血糖负荷则与糖尿病风险增加21%相关。在体重指数升高（在中国数据中，BMI以24.3为分界线）的人群中，这种影响更为显著。

可见，食用低升糖指数、降低饮食血糖负荷有助于降低2型糖尿病的发病风险。

食物指数&血糖

食物的升糖指数，英文简称GI，可以反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

食物升糖指数越高，引起血糖升高的速度和能力就越强。一般情况下，升糖指数小于55为低升糖指数食物，介于56～69之间为中升糖指数食物，大于70则为高升糖指数食物。我们常建议糖尿病患者优先选择低升糖指数食物。

但是，升糖指数并不能体现数量，比如西瓜，升糖指数值高达72，属于高升糖指数食物，但西瓜中碳水化合物含量很少，虽然很容易转化成血糖，但是对血糖的总体水平影响不大。

因此，血糖负荷的概念应运而生。血糖负荷，英文简称GL，是一种基于升糖指数与碳水化合物摄入量的评价指标。它同时考虑了食物引起血糖升高的速度，和食物中的碳水化合物含量。通常情况下，以0～10为低血糖负荷食物，11～19为中血糖负荷食物，20以上为高血糖负荷食物。

中国饮食之所以升糖指数高，可能是由于淀粉类食物，尤其是精制主食摄入过多，而乳制品、水果、蔬菜、豆类等摄入较少有关系。

我国2021年数据显示，糖尿病患者数已达到1.4亿[2]，而处于糖尿病前期的人数更是多达3.5亿[3]。上述人群采取健康饮食，刻不容缓！

建议糖尿病患者或者糖尿病前期人群，尽量选择低升糖指数和低血糖负荷的食物，比如所有的绿叶蔬菜，常见的水果，如苹果、草莓、葡萄、梨等，还有乳制品、豆制品等。在选择低升糖指数和低血糖负荷食物的同时，还需要兼顾营养均衡，比如主食中增加粗粮，多吃膳食纤维等，碳水化合物、蛋白质、脂肪等多种营养素都应该适量摄入。