为扩大癌症防控科普宣传,倡导每个人做自己健康的第一责任人,人民健康开展“人民好医生·金山茶花计划”系列肿瘤防治科普,邀请金山茶花计划首席专家/专委会专家/中青年专家做客人民好医生,围绕肿瘤防治进行系列科普,助力形成加强肿瘤防治的良好社会氛围。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,提高早期乳腺癌的检出率并进行及时有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的有效措施。近日,“人民好医生客户端”邀请河南省乳腺病诊疗中心副主任、河南省肿瘤医院乳腺科主任医师闫敏、中山大学孙逸仙纪念医院逸仙乳腺肿瘤医院乳腺外科主任医师龚畅做客演播室,讲解乳腺癌防治的相关知识。
乳腺癌为高发女性恶性肿瘤,且呈年轻化趋势
闫敏介绍,近几年在全球范围内,乳腺癌的发病呈增长趋势,曾经一度成为了女性肿瘤的第一位,最新一年下降为第二位。并且在国内,乳腺癌患者年轻化的趋势比较明显,45岁左右群体达到高峰期。她表示,这特别提醒大家要将乳腺的检查、体检列入日程,有助于能够早发现、早治疗,以争取更大的治愈率,不让乳腺癌这个疾病危及生命。
乳腺癌的发病与内因、外因都有关
龚畅在访谈中介绍,乳腺癌的高危因素可以简单地总结为两方面,一个是内因,一个是外因。
所谓内因就是不可控制的因素。第一是年龄,随着年龄的增加,发生各种的恶性肿瘤,包括乳腺癌的机率是增加的。第二是家族史,比如家族有2名及2名以上的一级或二级亲属有乳腺癌病史,那么发生恶性肿瘤的机会相对是增高的。第三是种族,某些种族遗传易感基因突变的频率特别高,导致发生肿瘤的机率特别高。第四是雌激素的暴露史,这里可以理解为女性来月经的时间特别的早,绝经的时间特别晚,一生中暴露在雌激素的时间是比较长的。还有其他的一些因素,晚生育、少生育的女性发生乳腺肿瘤的机率会相对增高。
外因是我们可以控制的因素。肥胖、没有进行规律运动,不哺乳或者哺乳时间少的女性、长期应用雌激素类的药物或者食物作为激素替代治疗的患者、长期口服雌激素含量较高的避孕药的女性发生恶性肿瘤的机率会比较高。
具有上述内因和外因因素的人群,就是乳腺癌高发的人群。
乳腺癌高发人群应提早进行肿瘤筛查
闫敏谈到,一般建议没有高危因素的人群从40岁开始进行常规的乳腺癌筛查。乳腺癌的常规筛查是乳腺彩超和钼靶两个项目,彩超最好每一年做一次,钼靶可以一到二年之间做一次。
有高危因素的女性朋友一般可以早到20岁就开始进行乳腺的常规检查,20岁-40岁之间以彩超为主,每一年进行一次彩超检查就可以。
乳腺癌早期有这些症状 居家自检早发现
龚畅介绍,乳腺癌早期最常见的表现是在进行乳房自检时能摸到一个无痛性的肿块,这也是最容易发现的。女性朋友有时在睡前或者沐浴的时候会挤压到乳头,如果看到有黄色、黄绿色、血性或咖啡色的渗液,也需要警惕,这可能是早期乳腺癌的表现。女性朋友照镜子时如果发现两侧的乳房不对称,比如有一侧出现小的凹陷,也需要警惕并及时就医。
居家自检可以在月经的中期,也就是乳房比较松驰的情况下去做。自检的时间可以是睡前或沐浴时,擦沐浴液的时候,乳房是比较柔软光滑的,用一侧手去抚摸对侧的乳腺,顺序是从内上到外上、外侧、下方、再到乳房最内侧。自检时若觉得一侧有问题,就要赶紧去摸对侧,如果两边是对称的,那一般问题不大。如果一侧能摸到肿物,而对侧没有的话,可能是有问题的。最后用手轻轻地去挤压乳头乳晕,如果出现了渗液或者渗血,也可能是有问题的,需要及时到专科筛查。
早诊早治是提高乳腺癌患者治愈率的关键
闫敏说,对于乳腺癌来讲,早期发现的时候仅仅是一个非常局限的疾病,是局部的,危害相对较小。比如乳腺癌一期只在乳腺上出现癌细胞。等到二期,癌细胞可能就侵犯到淋巴结,三期、四期就成了局部晚期或者晚期。当癌细胞出现转移之后可能就很难达到彻底治愈了。
乳腺癌一期患者通过手术以及放化疗、内分泌治疗等一系列辅助治疗,治愈的机会高达90%。但是二期患者治愈率就会将至60%左右。因此发现得越早,这个疾病越不危及生命,在前期治疗中就能把它彻底治愈,这就是提倡早诊早治的原因。