【刘健医生说心脏】颠覆！做好这5件事，动脉斑块竟能完全消退

最近研究发现，动脉硬化程度和心血管疾病风险较低的中年人群，可以通过合理干预实现动脉斑块缩小甚至完全消退。

早期干预动脉粥样硬化，重视血脂和血压水平，不吸烟，保持健康生活方式，定期检测纤维蛋白原，做到这5点，可有效延缓动脉粥样硬化的进展。

我们知道，当脂质成分从血管内皮破损处进入并沉积形成脂质条纹，继而在炎症因子的作用下将演变为动脉粥样硬化斑块，随着斑块逐渐增大，会导致血管狭窄，甚至血管闭塞，引发心肌梗死、脑卒中等疾病。

可见，动脉粥样硬化，是心肌梗死、脑卒中等疾病的“始作俑者”。以往观点认为，动脉粥样硬化是一种进展性的，不可逆的疾病，不过，最近一项纵向队列研究结果颠覆了这个观点[1]。本期，我们来了解一下。

斑块，消退了！

这项研究纳入了3471名40～55岁的患者，这些患者没有心血管疾病史，研究人员在他们入组时，以及随访3年和6年时分别进行了三维血管超声（3DVUS）检查，这种无创检查可以评估颈动脉和股动脉的动脉粥样硬化情况。

对比3次检查结果，分析发现，在所有参与者中，有32.7%出现了动脉粥样硬化的进展，斑块总体积增大超过100%。然而，令人感到惊讶的是，还有8%的人检测到动脉粥样硬化的消退，他们的斑块完全消失了。

进一步分析发现，年龄是动脉斑块进展的最主要因素，其次是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。

可见，对于中年人而言，特别是动脉硬化程度较低，处于心血管疾病低风险水平的人群，可以通过合理干预，积极控制风险因素，来实现缩小斑块，甚至达到斑块完全消退的目标。

斑块退退退

如何让动脉斑块消退呢？具体来说，建议您做到以下5点。

1）尽早干预。研究发现，年龄是动脉粥样硬化发生和进展的重要因素，但年龄不是我们可以控制的。因此，若能在中年甚至青年时期开始重视动脉粥样硬化，并在早期对相关风险因素进行积极干预，比如控制过高的体重，调节升高的血压和血脂等，对预防和延缓动脉粥样硬化进展至关重要。

2）调控血脂。血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化进展的“加速器”。了解血脂水平，尽早发现异常，积极调控，可有效延缓斑块的进展。

3）平稳血压。收缩压升高，也是动脉粥样硬化的危险因素。对于血压，应该尽量严格把控，把血压降低到120/80mmHg以下，比130/80mmHg的血管获益更大。

4）远离烟草。不吸烟、远离二手烟，才能避免烟草中的有害物质对血管的损害。另外，控制饮酒、健康饮食、加强锻炼，保持良好心理状态等健康生活方式，也是逆转动脉粥样硬化的有效措施。

5）定期检测。研究发现，血液中的纤维蛋白原浓度越高，发生动脉粥样硬化性事件的风险就越大。可以说，纤维蛋白原是动脉粥样硬化的“风向标”。因此，定期监测纤维蛋白原水平，在正常范围内保持相对较低的纤维蛋白原水平，可以保护血管健康，延缓动脉粥样硬化进展。