【儿医说】BMI正常体脂率却超标！体成分检查可筛出“隐形肥胖”儿童

隐形肥胖，问题远比身材看起来严重。

评估体成分的金标准是基于身体不同组分密度不同原理的密度法。可以让家长更加清晰地了解孩子的体成分组成情况，包括脂肪和水分、蛋白质、无机盐这些非脂肪组织。

准确评估体成分的变化，能够为儿童健康成长提供最佳的营养支持，也能够对成年后代谢性疾病如糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病等形成风险提供依据，有利于早期预防。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%，仍面临营养不良与肥胖双重负担、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题。

选择有效反映营养状况的指标并定期监测，是儿童营养干预的前提，对于预防营养问题的发生，促进儿童健康成长具有重要的现实意义。

作为众所周知的BMI[体质指数，BMI=体重（kg）/身高（cm）2]，可以评价消瘦、超重、肥胖等不同的营养状况。

但人体成分组成包括了脂肪组织和水分、蛋白质、无机盐这类非脂肪组织。所以BMI或体重的增减既可能是脂肪组织的变化，还可能是非脂肪组织的变化或兼而有之，仅用BMI并不能真实反映个体脂肪发育情况。

有的孩子往往是因为缺乏足够的锻炼，导致肌肉含量低而脂肪比例过高。因此，通过BMI结合体成分分析，可以将这些真正肥胖和隐形肥胖的儿童筛选出来，再通过腰臀比区分孩子的肥胖类型。比如，有的是“周围型肥胖”，表现为臀部和大腿较为肥胖；而有的是“中心型肥胖”，主要特征是腹部肥胖，也就是俗称的“苹果型身材”，以便进行更有针对性的干预。

根据评估结果，医生针对性的出具营养膳食方案，同时结合喂养和进食行为等信息，指导家庭喂养，促进良好习惯的形成，辅助其达到最佳的营养状况，实现营养的预防、治疗、保障。同时针对肥胖的孩子进行运动方面的指导。