这种哮喘常被当成心脏病

Tue May 07 14:31:34 CST 2024

    胸闷变异性哮喘的主要症状为胸闷,和咳嗽变异性哮喘一样往往有季节性、夜间症状加重、“气道高反应性”等。值得注意的是胸闷变异性哮喘一部分可能会发展为重症哮喘,出现呼吸衰竭甚至危及生命。

    胸闷变异性哮喘同样拥有众多患者,因其主要症状为胸闷,由于呼吸道症状不明显,常常被人们误认为是心脏疾病,而首先选择去心内科就诊。很多患者做了很多检查,包括运动平板实验、心脏超声、肺部CT、CT下冠状动脉造影,甚至进行了有创的动脉导管下冠状动脉造影等,仍然无法确诊,走了很多弯路,花费了大量金钱,导致病情贻误。

    揪出“真凶”得去呼吸科

    说到这里可能有人会问,咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘都没有哮喘的症状,为何属于哮喘呢?这是因为它们的发病机制以及病理生理和大多数哮喘一致。因此正确了解和认识这两种哮喘,对于早期发现该类不喘憋的哮喘有着重要意义。下面为大家简单介绍一下这两种哮喘的排查方法。

    咳嗽变异性哮喘 由于咳嗽是呼吸疾病常见症状,而咳嗽变异性哮喘通过常规手段很难发现,往往在临床中被误诊或漏诊。

    其实,对于咳嗽变异性哮喘,专业的呼吸科医生会从其特征性咳嗽症状中作出初步判断,然后给予进一步检查。咳嗽变异性哮喘患者往往呼气末一氧化氮会明显升高、激发试验阳性、血嗜酸粒细胞和血IgE水平升高等,通过这些检查结果基本可以确定患者是否存在咳嗽变异性哮喘。

    胸闷变异性哮喘 主要是一定要在考虑排除心脏病的同时,去呼吸科查一下有无哮喘的可能。同咳嗽变异性哮喘一样,可以通过呼气末一氧化氮明显升高、激发试验阳性、血嗜酸粒细胞和血IgE水平升高等来判断有无哮喘,一些肺功能有通气功能障碍的患者可以通过舒张试验阳性加以确诊。症状严重的患者,可以检测指尖脉搏氧饱和度和动脉血气分析,判断有无出现低氧血症及呼吸衰竭。

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