人民好医生权威健康科普 精彩呈现
2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。为扩大癌症防控科普宣传，倡导每个人做自己健康的第一责任人，人民健康开展“人民好医生·金山茶花计划”系列肿瘤防治科普，邀请金山茶花计划首席专家/专委会专家/中青年专家做客人民好医生，围绕肿瘤防治进行系列科普，助力形成加强肿瘤防治的良好社会氛围。
4月28日，中山大学肿瘤防治中心副院长孙颖，中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任唐玲珑做客人民好医生直播间，围绕鼻咽癌预防与治疗等相关问题与网友进行沟通分享。
别忽视鼻咽癌的早期症状
唐玲珑谈到，由于鼻咽位置隐蔽，早期症状比较复杂，很容易被人忽视，从而延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。鼻咽癌早期症状包括回吸性涕血；鼻塞、耳鸣、听力下降；颈部肿物等症状，并没有什么特异性，容易被患者忽视，随着肿瘤的进展，还可能出现持续性头痛；面部麻木、咀嚼困难；复视等。唐玲珑建议，如果出现以上症状，一定要引起足够的重视，尽早去医院检查。
早筛早诊早治是鼻咽癌防治的关键
唐玲珑在访谈中介绍，鼻咽癌早筛的常用检测技术分为以下几种：1.体格检查：包括五官、颅神经的检查以及有无颈部淋巴结肿大的检查。2.血清EB病毒抗体或EB病毒DNA：EB病毒抗体包括VCA-IgA、EBNA1-IgA、EA-IgA，EB 病毒与鼻咽癌发病有密切关系。3.间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：它是一种简单、易行且经济的检查手段，对于血清EB病毒抗体阳性患者尤为重要。 建议具有鼻咽癌发病风险因素（如有鼻咽癌家族史、吸烟行为、咸鱼饮食习惯等）的人群定期进行相关体检。
放疗为主，化疗为辅实现精准诊疗
孙颖认为，鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，大多数的实体瘤首选手术作为局部治疗的手段，而因鼻咽癌具有其特殊性，放射治疗成为鼻咽癌首选治疗方法。鼻咽癌治疗遵循“放疗为主，化疗为辅"的总体原则，放疗后残留或复发等特殊情况下可能选择手术。早期鼻咽癌经放射治疗后可取得良好疗效，但由于临床上早期患者比例较低，因此还需要增强民众早诊早治的意识。中晚期鼻咽癌以同步放化疗为标准治疗，同时需根据患者的疾病分期、身体状态、年龄、EB病毒拷贝数等制定个体化治疗方案，在同步放化疗的基础上联合诱导化疗、辅助化疗等手段。
放化疗联合免疫治疗或将成为新方案
孙颖在访谈中谈到，随着对鼻咽癌治疗手段的不断探索和创新，放化疗联合免疫治疗或将成为鼻咽癌治疗的新方案。对于中晚期患者鼻咽癌患者，减少患者的痛苦，提高生活质量也愈发重要。另外，孙颖教授对初诊无转移鼻咽癌的治疗策略总结道，在同期放化疗的基础上，对于中期鼻咽癌，应为低危患者考虑做治疗上的减法，豁免同期化疗。对于局部晚期鼻咽癌，应为对治疗响应差的患者做治疗上的加法，在诱导化疗的基础上加用全程免疫治疗，以提高患者生活质量。
预防鼻咽癌要从生活习惯出发
针对日常中如何预防鼻咽癌的发生，孙颖提出以下建议：1.积极预防EB病毒的感染；EB病毒主要是唾液传播、经输血感染以及飞沫传播。2.少吃、不吃腌制食品；因为咸鱼及腌制食品中致癌物亚硝胺类含量较高，日常生活中尽量少食腌制食物，尤其是咸鱼，以及腌肉、咸菜等。3.生活中远离有害物质；不抽烟，远离二手烟，避免有害烟雾、物质的吸入，比如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛、粉尘颗粒等，做好防护措施。4.多锻炼身体，增强免疫力，降低EB病毒感染风险。5.由于鼻咽看不见、摸不着，且部位特殊，对于鼻咽癌高危人群，鼻咽癌的筛查很重要，有助于早发现、早诊断、早治疗。