【协和医生说】为了更好地控制头痛，我应该做些什么？

头痛患者在讲述病情时常常无法准确地说清楚，所以也经常难以在一次就诊中得到有用的结论。在头痛的诊疗过程中，医生需要了解患者的主观感受，并且根据这些主观感受来制定治疗方案。所以治疗头痛是否有效的关键就取决于患者能否提供简洁且精确的病史。

我们建议患者自行记录“头痛日记”，有助于医生快速做出更为准确的诊断，并提供合理的治疗方案。

头痛日记

就诊时，如果头痛患者可以向医生提供以下信息，将对评估病情有很大帮助：

1、从何时开始头痛；

2、头痛日记：头痛发作频率及天数，建议在就诊前连续记录1个月的头痛日记；

3、头痛时的具体症状：头痛持续时间、疼痛位置、疼痛性质，是否伴随恶心、怕光、怕吵、流泪、流鼻水等；

4、头痛临时用药情况：药物名称、剂量及每月用药天数；

5、预防头痛（减少头痛频率）的用药情况：药物的剂量、疗程以及疗效；

6、既往做过的检查，如头CT、头核磁共振、腰椎穿刺、脑血管造影等；

7、既往病历记录，特别是因头痛住院的出院记录等。

治疗头痛，一定要吃药吗？

对于继发性头痛，目前的治疗方案以治疗病因为主，在原发病治疗缓解后，头痛症状自然会有所改善。

对于原发性头痛，治疗方案分为非药物疗法和药物疗法。以偏头痛为例，患者可以通过调整作息规律，保证睡眠充足，每日体育锻炼，规律三餐不断食，适量饮水不缺水，针灸按摩，冥想瑜伽，放松训练等非药物的治疗方式来减少头痛频率，配合药物疗法效果会更好。当药物疗法不佳时，可以考虑特殊疗法进一步治疗头痛，如无创性外周神经刺激、星状神经节阻滞等。