视网膜“堆满”垃圾怎么办?

Sat Apr 20 13:40:49 CST 2024

视网膜静脉阻塞是一种比较常见的眼底血管阻塞性疾病,是视网膜静脉系统血流回流受阻,造成上游血管压力升高,血液淤塞,循环不良,导致静脉迂曲扩张,视网膜程火焰状出血,黄斑水肿等眼底病变。  


正常人眼底VS视网膜阻塞眼底

    如果把我们的眼睛比作照相机,视网膜就是胶卷,视网膜上弯弯曲曲的血管就是视网膜动脉和视网膜静脉,视网膜动脉负责运输氧气和各种营养,而视网膜静脉则负责将视网膜“吃饱喝足”产生的代谢产物带出眼睛,一旦受阻将会对视网膜造成严重打击。

发生原因

视网膜静脉阻塞的发生与血栓的形成有关,如有高血压,高血脂,糖尿病,眼部及全身炎症性疾病,血液系统疾病等人群,容易有血栓形成,栓子一旦脱落卡在血管狭小处,就会造成阻塞,代谢产物无法正常运输,就会聚集在一起,当压力过大时血管破裂,造成出血及液体渗漏,累及到黄斑时,便形成黄斑水肿,这也是造成视力下降的主要原因,也是最常见的并发症。

主要表现

早期时,视力正常或者有轻微的视力下降,随着病情发展会突然发生视力下降,或某一方向视野缺损,也无任何痛感。


 

  眼底彩照可以发现视网膜静脉迂曲扩张,如同蚯蚓一般,眼底呈火焰状广泛出血。

  光学相干断层扫描(OCT)可以发现视盘和视网膜结构的改变以及黄斑水肿的程度。

如何防治

RVO病因复杂,常常为多因素共同导致疾病发生。首先需重视原发疾病的治疗,对高血压、高血脂、糖尿病等疾病应积极治疗、健康生活,并早期、定期筛查眼底,若出现视力下降应立即前往医院。

眼科主要为尽早对症治疗,合并黄斑水肿、视网膜新生血管等并发症 ,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是一线治疗方案。

  同时还有激光治疗、口服药物改善血液循环减少对眼睛造成永久性损伤的风险。

  合并玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症,则需行玻璃体切割手术挽救视力。

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