人民好医生权威健康科普 精彩呈现
2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。为扩大癌症防控科普宣传，倡导每个人做自己健康的第一责任人，人民健康开展“人民好医生·金山茶花计划”系列肿瘤防治科普，邀请金山茶花计划首席专家/专委会专家/中青年专家做客人民好医生，围绕肿瘤防治进行系列科普，助力形成加强肿瘤防治的良好社会氛围。
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，典型症状为进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下，严重威胁着人类健康。近日，四川省肿瘤医院胸外科副主任兼一病区主任冷雪峰、郑州大学一附院肿瘤科一病区主任王峰、福建医科大学附属协和医院胸外科行政副主任兼胸一、三科主任郑斌做客人民好医生客户端直播间时表示，早期发现和治疗对于提高治愈率和降低复发率具有重要意义。
我国食管癌高发，且有明显地域性差异
据冷雪峰介绍，食管癌存在一定的流行病学特征。如地理性差异，全球范围内，东亚地区发病率偏高，尤其是中国，食管癌更为高发；性别上也有差异，男性发病率高于女性；发病年龄也存在差异，40岁以上人群的发病率逐渐增高，40岁至80岁到达发病高峰。“除外遗传和年龄因素，不良的生活习惯会增加患病风险。”冷雪峰表示，吸烟、酗酒、吃烫食、喝热饮、维生素摄入不足等都会导致食管癌的发生。王峰补充道，在我国，食管癌的发病具有明显地域高发的特点，像河南、河北、山西、江苏北部、四川北部、闽南、安徽的某些地区、新疆个别县市等地食管癌发病率是全国平均水平的几倍到几十倍。
郑斌认为，吃烫食、喝烫水易导致食管癌的原因在于长期热刺激引起的长时间、反复发生的局部上皮黏膜炎症反应。另外，有研究证实，习惯吃腌制食品可能和食管癌发生相关，这也是地区差异性明显的重要原因之一。
食管癌早期症状不明显，需谨慎辨别
冷雪峰提示，食管癌早期症状通常不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：吞咽困难，食管癌患者常感到食物通过食管时受阻，吞咽时感到疼痛或不适。胸痛或背痛，食管癌会侵犯周围组织，引起进食后的胸痛或背痛。声音嘶哑、呛咳，食管癌的病灶或转移淋巴结可能压迫到了支配声带的喉返神经，导致声音嘶哑，喝水或吃东西呛咳。
疾病进展到较晚期，有的患者还会出现严重呕吐甚至呕血。专家建议，应定期检查以防疾病侵袭。针对高危人群，不仅要提高检测频次，还要进行个体化的筛查。
早筛早诊早治 有助于提高食管癌疗效
“早期筛查、早期诊断和早期治疗对于食管癌患者具有重要意义，不仅能降低发病率，还可以降低死亡率。”王峰表示，早期食管癌的治愈率远高于晚期，早期发现并经过内镜下治疗后的五年生存率能达到90%以上，有助于延长患者的生存期。早期治疗可以有效降低食管癌的复发率，提高患者的生活质量。此外，早期治疗相对简单，费用较低，有助于减轻患者和家庭的经济负担。
郑斌表示，食管癌的治疗方式主要包括手术治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等，具体选择应根据患者的具体情况和病理类型进行。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果。总之，食管癌是一种可防可治的疾病。
最后，三位专家共同呼吁：应进行防治关口前移，这是未来大幅度提升我国食管癌防治能力和水平的重要手段和方法；重视规范化、综合化，加强多学科协作，提升区域诊疗水平。全社会共同努力，关注食管癌防治，守护健康人生。