【刘健医生说心脏】电子烟对心脏有害吗？

我国使用电子烟的人数庞大，尤其是青少年人群使用率高。

研究发现，长期使用电子烟可增加肺部疾病和心血管疾病的风险，而且没有明确证据表明电子烟能够帮助戒烟。

吸烟有害健康，不仅是传统烟草，电子烟也同样有害。

随着人们对健康的日益重视，“吸烟有害健康”逐渐成为大众的共识。然而，另一种危害却悄然而至。

这种号称“安全无害”，还能帮助戒烟的产品，就是电子烟。因其时尚的外观、丰富的口味，以及健康、无毒的宣传策略，电子烟在我国中青年、甚至青少年人群中迅速流行。

2018年中国成人烟草调查结果显示，15～24岁年龄组人群电子烟使用率已达1.5%，高于其他年龄组，新增成人电子烟用户约为335万[1]。2021年我国中学生电子烟使用率为3.6%，比大学生的使用率还要高[2]。

电子烟并非安全无害

可是，近年研究发现，电子烟并不是健康无害的。

研究提示，电子烟的气溶胶中含有多种化学物质，比如尼古丁、植物甘油、丙二醇、香精添加剂、四氢大麻酚等，这些化合物可能具有刺激性、毒性和致癌性，长期使用可能增加罹患慢性阻塞性肺疾病、肺癌和心血管疾病的风险[3]。

我国学者发表的一项系统综述和荟萃分析指出，与不含尼古丁的电子烟相比，吸入含尼古丁的电子烟可导致脉搏波传导速度增快、校正心率的增强指数增加[4]。脉搏波速度是评估血管内皮功能的一项指标，血管越僵硬，脉搏波速度就越快。这提示电子烟会损害血管内皮功能。

近日美国心脏病学会年度科学会议（ACC.24）上发表的一项研究，对超过17万名参与者进行了平均45个月的随访，分析结果发现，曾经使用过电子烟的人比从未使用过的人，发生心力衰竭的风险增加19%，进一步亚组分析发现，其中发生射血分数保留心力衰竭的风险增加21%[5]。

可见，电子烟不仅伤肺，还会显著增加心血管疾病风险。

电子烟不能帮助戒烟

有些人把戒烟的希望寄托在电子烟上。可是，对比目前的戒烟药物，电子烟作为辅助戒烟工具并没有明确的优势。

使用电子烟也许在一定程度上能减少传统卷烟使用量，但并未真正让使用者摆脱尼古丁依赖[4]，相反，还会维持尼古丁依赖，让使用者继续使用电子烟或传统卷烟，甚至成为电子烟与传统卷烟的双重使用者。

还有临床研究提示，电子烟会进一步延长或者增加部分使用者的尼古丁成瘾程度，导致他们戒烟失败。很多青少年就是从吸电子烟开始养成习惯，最终成为新的吸烟者。

可见，想用电子烟来帮忙戒烟，不靠谱！

严控电子烟

近期，世界卫生组织（WHO）发出严重警告，电子烟对人体健康的潜在危害不容忽视，呼吁各国采取“紧急措施”严格管控，尤其应该限制青少年购买电子烟。

对于个人来说，要提高健康意识，了解电子烟并非无害的替代品，不是“帮助”戒烟的手段，更不是可以尝试的“时尚”，而是一种健康威胁。

吸烟有害健康，不仅是传统烟草，也包括电子烟。