【刘健医生说心脏】心脏真的不会发生癌症吗？

心脏癌症很少见，却并非完全没有，心脏可能发生原发性肿瘤，也有可能发生继发性肿瘤，而且预后都比较差。

由于心肌细胞很少增殖分裂，心脏没有上皮组织，以及心脏与血管的结构，心脏不容易出现癌症。

心脏病和癌症分别是我国居民前两位致死病因，健康的生活方式可以有效降低患病风险。

您知道吗？心脏病是我国居民首位致死病因，而癌症，是紧随其后的第二位致死病因[1]。不过，我们常常听说肺癌、胃癌、肝癌、肾癌，但却很少听到心脏癌。还有人说，心脏不会长肿瘤，这是真的吗？本期我们来看一看。

心脏癌症少，但致命

癌症，也叫恶性肿瘤，是指由于外部环境压力、基因突变或是其他原因，导致体内一些细胞发生变异，它们不再遵循正常的生长规律，而是无序地侵占和掠夺正常细胞的空间和营养，甚至还会对周围细胞发起攻击。

研究发现，心脏原发性肿瘤非常罕见，发病率为1.38/10万人年，而且，其中大多数为良性肿瘤，如心脏粘液瘤[2]。

不过，心脏一旦发生恶性肿瘤，后果很严重。比如血管性肉瘤和横纹肌肉瘤，这两种癌症恶性程度高、进展快，如果不尽早手术切除，90%的患者都会在诊断后9～12个月内死亡。

另外，心脏还可能发生继发性肿瘤，也就是其他临近器官恶性肿瘤发生心脏转移，比如黑色素瘤、肺癌、肾癌等癌细胞可能随着血液转移到心脏。如果心脏发生转移癌，预后通常比较差，患者存活率比较低。

心脏癌症为何少？

心脏癌症为什么那么少呢？

前文提到，癌症发病的一个重要原因是基因突变，因此，癌症通常发生在代谢和分裂比较活跃的细胞中，比如上皮组织。

而心脏中最重要的心肌细胞，是一种“终末分化细胞”。意思是，从人出生到去世，心肌细胞很少进行增殖分裂，所以它的基因几乎没有发生突变的机会，这是心脏癌症少的原因之一。

另外，基因突变尤其偏爱上皮组织，像前列腺癌、乳腺癌、结肠癌等，都是由于上皮组织发生癌变，而心脏恰恰没有上皮组织，这是心脏癌症少的第二个原因。

最后一个原因是，在人体内，心脏和血管是一个密闭的循环系统，而且，进入血液的有害物质经过了肝脏、脾脏、肾脏的净化，这些因素使心脏不容易受到致癌物质的影响。

可以说，心脏比其他器官发生癌症更少，是由于它的“先天”优势。

如何发现和预防？

那么，出现哪些情况提示可能发生心脏肿瘤呢？

可惜的是，心脏肿瘤的症状并不明显，可见肿瘤常见症状，如疲劳、恶心、发烧、体重减轻、盗汗等，以及心脏相关的症状，如胸闷、气短、心悸，心脏周围区域性疼痛等。

如果出现以上症状，或者癌症患者出现心脏相关症状，最好及时去医院做个心脏彩超、CT或磁共振检查，以明确诊断。

很多因素会促进癌症的发生，不过，一部分癌症可以通过改变生活方式来进行预防，比如戒烟限酒，保持合理体重，平衡膳食，适量运动，还有接种针对某些癌症的疫苗，这些简单却有效的生活方式改变，不仅能预防癌症，同样也是预防心脏病的关键措施。

要知道，虽然心脏癌症很罕见，可心脏病却是我国居民的第一位致死病因。因此，健康的生活方式很关键。