黑线、白斑、凹陷...这些指甲异常要警惕!

Fri Apr 12 14:50:23 CST 2024

关于指甲的传说相信大家多多少少都听说过一些,“指甲上长一条黑线,是癌症前兆”“指甲上的月牙,越多越健康”“指甲上有白点,就是缺钙”……

这些都是真的吗?

指甲(或趾甲)上出现的一条或多条黑色或褐色的条带,我们称之为"甲黑线"。形成甲黑线的原因有很多,其中常见的有∶裂片形出血、甲母痣、甲黑色素瘤,也可能是正常变异,或者创伤、药物、炎症后黑色素细胞活跃所致。

1、甲下出血

因指甲受到外伤、挤压等导致甲下出血,从而形成甲下黑线。单纯裂片形出血一般无需治疗,随着时间推移,出血会向远端边缘慢慢移动消失。

2、黑色素细胞活化

正常的指甲呈白色半透明质地,指甲内黑色素异常沉积,导致局部变黑,常为多个指甲颜色发灰,边缘多模糊。可能与妊娠、炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、全身性疾病、服用特殊药物病有关。黑素细胞活化引起的纵向黑甲无需过度治疗,去除诱因后可能自然缓解。

3、黑色素细胞增生

指的是甲内黑素细胞数量增加。这种情况引起的黑色素甲可以是良性的,如甲母痣、甲雀斑样痣,恶性的即为甲黑色素瘤,是良性的,如甲母痣、甲雀斑样痣,恶性的即为甲黑色素瘤,也是最为严重的情况。

甲母痣,简单来说就是长在指甲里的色素痣,和长在身体其他部位的痣是一个道理。甲母痣常见于手拇指、脚拇指、食指等部位,一般增宽得很缓慢,色素均匀。甲母痣有一定几率恶变成黑色素瘤,这种肿瘤恶变率高、死亡率也高。那么,如何判断指甲上黑色竖纹是否为甲黑色素瘤?

甲黑色素瘤的诊断遵循ABCDEF原则

A.年龄(age):多见于50至70岁的人群;

B.色素带(band):棕黑色,黑线宽度超过3mm,边界不规则或模糊;

C.变化(change):黑色素瘤的黑线变化一般非常快;

D.手指或足趾(digit):一般常侵犯拇指、拇趾;

E.扩散(extension):黑色素瘤除了指甲出现黑线之外,还会伴随着甲周皮肤的变化,可能会出现黑斑、溃疡或糜烂等;

F.家族史(family):有黑色素瘤家族病史的,应该提高警惕。

甲黑线有许多不同的原因,自己很难分辨,需要专业的医生进行鉴别和综合诊断。

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