【刘健医生说心脏】少吃钠盐不安全？没有科学依据

目前有人认为限盐会损害健康，这个观点来自质量较低的研究结果，并不可信。

钠盐摄入过多会增加高血压和心血管疾病发病风险，这是多项高质量研究所证实的。

目前全球和中国居民平均摄盐量均远远高于推荐标准，因此，还是应该大力推广低盐饮食。

我们都知道，吃盐太多容易患上高血压。但是，也有一些观点认为不能限盐，限制盐摄入会对人体带来不良影响。为此，国际高血压学会官方刊物《高血压杂志》（Journal of Hypertension）发表了一篇述评[1]。

参考这篇述评的观点，我们来看看是否应该限盐。

盐对人体很重要

生病打点滴，很多时候需要用到浓度为0.9%的生理盐水，这是因为生理盐水中钠离子（Na+）和氯离子（Cl-）的浓度与血浆相近，因此渗透压也与血浆相当，在补充液体的同时，不会升高或者降低人体细胞所处的液体环境浓度。

这说明人体内需要存在一定浓度的盐，盐对人体很重要。

食盐中的钠是维持人体生命活动的重要元素，它有保持体液平衡，维持神经和肌肉功能，收缩血管，调节血压水平等作用。而食盐中的氯，是胃酸的重要组成部分，同时，氯离子也有助于调节体内的酸碱平衡。

吃盐越多，血压越高

研究发现，在遥远的旧石器时代，只吃天然素食的人群每天摄入盐低于0.5克（钠＜200毫克/日），而非素食饮食的人群每天摄入盐低于1.75克（钠＜700毫克/日），在这些人群中，很少出现高血压患者，他们的血压不会随着年龄的增长而升高，也没有动脉粥样硬化和高血压性心脏病[2]。

可是，现在的饮食模式含有大量的钠盐，无论是工业化生产的食品，还是家庭制作的饭菜，“盐”值都不低。据估算，全球成人每天盐摄入量约为10克（钠≈4000毫克/日）[2]，而2015年调查的中国居民烹调盐摄入量为每天9.3克[3]。

钠摄入量和血压之间的关系，已经有多项随机对照研究证实。当每天摄入的膳食钠超过800毫克，也就是每天摄入超过2克盐时，血压就开始出现线性增加的趋势。而且，限盐的益处也有目共睹。一项对随机对照研究的荟萃分析发现，即使摄盐量轻微下降（摄盐量降低到9.1～6.7克/日），也可以观察到心血管事件风险显著下降26%[1]。

吃盐少心脏病风险大？结论不可靠

不过，也有研究指出，膳食钠低于3000毫克/日会增加心血管病风险。可是这些研究大部分质量都比较低，尤其是对钠摄入量的估算不准确，因此，结论并不可靠[1]。

虽然这些低质量研究结果难以复制，与质量更高、更严格的研究不能相提并论，但是，谣言比真相“跑”得快多了，这才出现了吃盐少有损健康的观点。

总的来看，全球大约30%的高血压归因于高钠饮食，而高血压是全球患者数量最多的慢性疾病之一，也是导致居民死亡的主要风险因素。

目前有可靠的研究证实，日常钠盐摄入过多会导致高血压和心血管病，而且，没有证据表明减少钠盐摄入有害，因此，还是应该继续贯彻限盐的原则。