很多家长会觉得,孩子的那些表现就是任性、脾气大、逃避学习,没什么大不了的;有的父母担心医生会随便给孩子贴个标签,担心到精神科就诊对孩子未来有影响,担心孩子拿有病当借口,自身不努力。这样的顾虑可以理解,最重要还是要科学认识疾病,给予孩子更多的理解与关爱,帮助孩子及时规范治疗,促进其早日康复。
青少年双相情感障碍的临床特点是“易激惹,环性的心境波动”,很多患者共病注意力缺陷多动障碍。抑郁发作时,症状较易识别;躁狂发作时症状复杂多变,往往容易被忽视。
患者在躁狂发作时,常表现行为障碍突出,具有攻击性。有些青少年患者会出现情绪高涨,比平常更健谈,像机关枪似地表达一个又一个想法,精力旺盛,睡眠需求降低,对自身的能力抱有迷之自信,自尊膨胀,对自己的学习和人生规划想法多,盲目做出各种决定,行为莽撞,不计后果,花钱不节制,严重者甚至出现夸大妄想等精神病性症状。
在抑郁低谷时,患者可能毫无征兆地突然陷入重度抑郁发作中。这时青少年患者可能会变得不愉快、压抑、沮丧、低自尊,对娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力,经常发呆、走神,注意力不集中,无法完成相关学习任务。有的孩子反复脾气爆发、易烦躁,对抗父母、不听管教,部分可出现言语暴力甚至肢体的攻击,严重者可出现频繁自伤或者自杀行为。还有的孩子以躯体化症状为主,表现为胃肠不适,频繁恶心、呕吐、头痛、心悸等,常出现食欲及睡眠的变化。
对不同患者来说,抑郁与躁狂持续长短不一,它们可以缓慢发作或者迅速发作,发作时间从数小时到数日不等,抑郁与躁狂之间来回转换。也有的患者并未感受到交替抑郁或者躁狂发作,而是同时体验两种心境。
与成年患者比较,青春期的双相障碍症状没有那么典型,很多双相障碍被误诊为抑郁障碍、品行障碍或者注意力缺陷多动障碍。双相障碍很容易隐藏在其他精神心理问题的后面,不容易被识别。