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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也是最复杂的肿瘤之一，主要发生在中老年人群。据数据统计，近年来淋巴瘤的发病率在不断地上升，每年发病的人数为10.15万；死亡的人数为4.7万，已成为死亡率排名前十的肿瘤之一。浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科主任医师张瑾、复旦大学附属肿瘤医院淋巴瘤科副主任医师吕方芳做客人民好医生客户端直播间时表示，淋巴瘤是一种潜在可以治愈的疾病，要早诊早治，重视个体化的规范治疗。
广泛分布全身，早期症状并不典型
由于淋巴细胞遍布全身，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，在不同组织、器官的发病症状也不同，可谓“千变万化”。加之分型众多，给临床诊断和治疗带来了很大挑战。张瑾提醒大家，淋巴瘤早期症状可以根据发生部位不同，出现不同症状，并不典型，但大部分淋巴瘤会有无痛性、浅表的淋巴瘤肿大症状，这时切莫大意，需及时前往医院做进一步检查。
吕方芳补充道，浅表淋巴结包括颈部、颌下、锁骨上、腋下、腹股沟等部位，如触碰到超过一公分或者短期内增长比较快的肿块，要引起警惕。腹腔内或者纵隔的淋巴结位置较深，无法触摸到，但如果出现长时间的疲乏、消瘦、食欲减退、某些部位持续的骨痛、反复感染或不明出血等症状，也要引起重视。
医学技术不断创新，治疗进入“无化疗”时代
吕方芳介绍，淋巴瘤实际上是100多种不同亚型的“淋巴瘤家族”的统称，根据不同病理学特点可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。世界卫生组织明确指出，每一种病理类型都是一种独立的疾病，需要采取针对性的治疗策略，重视个体化诊疗和精准治疗。
淋巴瘤的治疗一直是一个挑战，张瑾表示：“临床的治疗目标是治愈，并且延长生存期、提高生命质量。”传统的化疗方案虽然在一定程度上能够控制病情，但往往伴随着较大的副作用，特别是对于中老年患者来说，其耐受性较差，生活质量也会受到严重影响。随着科技的发展和医疗诊治技术的进步，单双抗药物，ADC药物，HDAC抑制剂、BTK抑制剂、BCL-2抑制剂等小分子靶向药物不断涌现，丰富了淋巴瘤临床治疗选择，能带给患者更好的生存获益。
倡导规范化诊疗，实现患者长期生存
总的来说，淋巴瘤是一种复杂的疾病，需要采取个体化的精准治疗方案。吕方芳认为：“在规范化治疗的同时，要对患者进行精准治疗。而对于老年患者这一无法耐受常规化疗的群体，现在有免化疗（Chemo-free）的免疫靶向治疗方案，例如BCL-2抑制剂，CD20等组合，让老年患者在控制淋巴瘤的同时，生活质量也得到保存。而BTK抑制剂的出现也为淋巴瘤的治疗提供了新选择，它是口服用药，能让患者在家里接受治疗，有助于实现淋巴瘤的慢病化管理。”
张瑾强调，长期规范全程管理控制疾病的同时，更要注重提高患者生存质量。淋巴瘤的治疗并非一蹴而就，需要患者和医生共同努力，坚持在医院或者在家里治疗，定期随访，及时调整治疗方案。只有这样，才能确保治疗的有效性，延长患者的生存期。
两位专家呼吁广大患者和公众加强对淋巴瘤的认识，树立战胜疾病的信心，并提高早期发现和诊断的意识，以便能够更早地开始治疗，提高治愈的可能性。在未来的淋巴瘤治疗中，也期待更多的创新药物和技术的出现，以进一步提高治疗效果，改善患者的生活质量。
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