【刘健医生说心脏】得了高血压会伤肾？真的！

高血压肾病是指患上高血压数年后，引起肾脏结构和功能损害，是慢性肾病的第二大原因。

高血压肾病常见眼睑水肿、下肢浮肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状，高血压患者如出现上述症状，应及时就医。

高血压患者应警惕高血压肾病，保持健康的生活方式，积极控制血压，稳定血糖、血脂和血尿酸水平，并且定期检查肾功能。

高血压之所以被称为“沉默的杀手”，是因为患病后表面上看似没什么症状，但是高血压却在暗地里下“黑手”，它会默默地损害心脏、大脑、肾脏等靶器官。

51岁的李先生就遭遇了一次健康危机。他在6年前就被诊断为高血压，可却没当回事，不但断断续续地服药，还经常熬夜、暴饮暴食、吸烟饮酒。最近两周，李先生发现夜尿增多，尿中的泡沫很多，而且双脚明显浮肿。到医院检查，确诊为高血压肾病。

高血压伤肾

没错！高血压真的会伤肾！

很多人知道，肾脏一个重要的功能就是过滤，可以把人体多余的体液和代谢废物形成尿液排出体外，这个功能是由肾脏中的肾小球来完成的。每个肾小球就像一个筛子，血液从入球小动脉进入，经过“筛子”过滤后，体积非常小的废物就会滤出，“干净”的血液再从出球小动脉出来。

可是，如果血压持续处于高水平，肾小球的小血管压力也会增大，导致“筛子”孔径变大，原本不会被滤出的血细胞和蛋白质就会漏出来，从尿液排出体外，形成了血尿和蛋白尿。肾脏功能就遭到了损害。

高血压使肾脏处于“高压”状态，进而引起肾脏动脉管腔狭窄，继发缺血性肾实质损害，最终导致肾脏纤维化，这就是高血压肾病的形成过程。

高血压肾病，不少

近年，越来越多研究证实高血压是肾脏疾病的独立危险因素之一。

2020年，韩国一项纳入超过1050万名参与者的大规模临床研究发现，在收缩压从110mmHg上升到140mmHg的过程中，收缩压每升高10mmHg，慢性肾病的发生风险升高35%[1]。中国肾脏疾病网络数据显示，在住院慢性肾病患者中，高血压肾病占比高达20.78%，是继糖尿病肾病的第二位致病原因[2]。

高血压肾病，通常发生在高血压病程为5～10年的患者中。如果您已经是多年的高血压患者，出现眼睑水肿、下肢浮肿、夜尿增多、尿液泡沫增多且不易消失（蛋白尿），或者出现肉眼可见红色尿液（血尿），说明肾脏功能可能受损，应该立即就医。

预防为重

目前临床上治疗高血压肾病，多采取降低血压、减少尿蛋白、调整生活方式等措施。可是这些措施只能延缓，而非阻止高血压肾病的进展。随着高血压肾病发展，还可能会导致肾性骨病、肾性贫血、视网膜病变、慢性肾衰、尿毒症等严重疾病。

因此，高血压患者警惕发生高血压肾病，做好预防是重中之重。对高血压患者来说，需要做好以下4点：

1）健康生活，饮食上，应该减少或避免食用油腻、高盐、动物内脏和甜食，还应该戒烟限酒，多做运动，控制体重。

2）控制血压，遵照医嘱规律服药，定期监测，尽量使血压控制达标。

3）积极控制其他指标，包括血糖、血脂和血尿酸水平，这些指标异常也是高血压患者发生肾脏损伤的重要危险因素。

4）定期检查，每3～6个月检查尿微量白蛋白、尿常规和肾功能，做到早诊断，早治疗，早达标。