乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,且发病率在我国有逐年增加趋势,乳腺癌筛查可以发现无症状的早期患者。早期治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键,早期乳腺癌生存率是极高的,5年总生存率可以达到90%以上。
乳腺癌筛查开始的时间?常用的检查手段?
对于广大女性来说,一般可以从40岁开始进行筛查。但是对于乳腺癌高危人群,可以提前到40岁以前。常用的检查包括乳腺超声,乳腺钼靶,必要时可应用乳腺核磁共振检查。需要注意到,CT检查并不能很好地反映乳腺病变情况,因此,常规的胸部CT不适用于乳腺癌的筛查。
什么是乳腺癌高危人群?
符合以下三个条件之一的患者,可被定义为高危人群:
(1)有明显的乳腺癌遗传倾向者(重点关注乳腺癌卵巢癌的家族史以及BRCA1/BRCA2基因突变情况)
(2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者
(3)既往行胸部放疗。
对于一般风险人群女性乳腺癌筛查策略
20~39岁:
(1)每月1次乳腺自我检查
(2)每1~3年1次临床检查
40~69岁:
(1)适合机会性筛查和群体性筛查
(2)每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声
(3)对条件不具备的地区或致密型乳腺,可首选乳腺超声检查
(4)每月1次乳腺自我检查
(5)每年1次临床检查
70岁以上:
(1)机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。
(2)每月1次乳腺自我检查。
(3)每年1次临床检查。
高危人群怎么筛查?
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声,必要时还可以应用MRI等影像学手段。