人民好医生权威健康科普 精彩呈现
发烧不是一种疾病，而是身体应对疾病的防御性反应，由于小孩的体温调节中枢还没有完全发育好，容易出现发烧的症状，且易反复。孩子发烧，父母焦心，尤其是突然发烧，父母该怎么应对呢？让我们一起来看看吧！
一、如何判断孩子是否发烧？
当孩子的肛温≥38°C或腋温≥37.5°C，通常就意味着发烧，不少孩子伴有精神不佳、活动减少、食欲不振、全身不适、肌肉酸痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
二、怎么判断发烧的程度？
以腋温为例，37.5°C~38.0°C为低热，38.1°C~38.9°C为中度发热，39.0°C~40.9°C为高热，≥41.0°C为超高热。
三、怎样判断孩子发烧处于哪个阶段？
发烧一般有三个阶段：第一阶段是体温上升期，身体产热高于散热，容易出现畏寒、寒战等症状；第二阶段是体温平稳期，产热与散热趋于平衡，但体温仍较高，寒战减少，可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；第三个是体温下降期，散热高于产热，体温逐渐下降，人体开始排汗。
四、怎么给孩子退烧呢？
退烧常用的方法有物理降温和药物降温。
（一）物理降温
一般适合于体温＜38.5°C的发烧。
1、退热贴
用退热贴贴孩子的额头、太阳穴、双侧腋窝、颈部（颈动脉走行区）或腹股沟（股动脉走行区）等部位，以额头为主。一般情况下，退热贴的作用可持续4-10小时，可根据退热情况来判断退热贴的数次。
2、洗温水澡
用27～37°C左右的温水泡澡，同时注意不要给孩子用过冷或过热的水洗澡。
3、温水擦拭
用干净毛巾蘸取30°C左右温水，在手脚心、腹股沟、双侧颈部等位置反复擦拭。
同时要让孩子少量多次饮用温开水，保证充足的饮水量，防止脱水；保持室内温度适宜（24-26°C左右），通风良好。
（二）药物降温
如果孩子腋温大于38.5°C时，或孩子体温虽不到38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等症状，需使用退热药物。六个月龄以上的孩子，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚（二者中只选其中一种），两个月龄以上且六个月龄以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚，3个月龄以下的婴幼儿，发热后需及时就医。
五、避免错误的处理办法
1、捂汗。小孩体温调节中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热，如果进行捂汗退热，会影响孩子皮肤的散热降温，体温可能会越来越高，严重时甚至会引起捂热综合征，存在致命风险。虽不能捂汗，但也要注意保暖，不能冻着。
2、用高浓度酒精擦拭。高浓度酒精降温可能导致孩子体温的过度降低；儿童皮肤薄，酒精易被吸收进入孩子体内导致酒精中毒；同时酒精降温可能引起皮肤刺激和干燥，进而引起过敏。
3、冷水擦拭。冷水擦拭可能会增加孩子的不适感，也不利于退热。
4、不正确使用退烧药。各种退烧药有不同的适应症及禁忌症，不能同时服用两种退烧药，也不建议两种退烧药交替使用，以免引起肝肾损伤。
六、哪些情况要马上去医院？
1、三个月以下的孩子发热。
2、各年龄段的孩子连续发热超过3天。
3、精神状态不好。孩子总是打蔫，想睡觉，体温下降了精神仍然不好，年龄较小的孩子出现呻吟、脸色苍白、吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况。
提醒：若对孩子的病情拿捏不准或无法自行处理时，请及时带孩子就医。
七、孩子热性惊厥怎么办？
热性惊厥多在儿童发烧时的第一个24小时内发生，以6月龄到5岁的儿童较为多见，发病时，儿童体温常超过38.5°C。通常表现是两眼上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭，对呼叫没有反应。
正确处理办法：将孩子放在平坦、不易受伤的地板或床上，周围不要有尖锐的东西，要防止孩子在发作时发生跌落而造成继发伤害；松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物，需及时擦拭。
处理的“四个不要”：（1）不要往孩子嘴里塞任何东西。（2）在抽搐发作期间，不要喂食。（3）不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤。（4）不推荐掐人中，目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。
八、热性惊厥需要立即送医吗？
要把握好送医院时间。大多数儿童热性惊厥发作时间较短，常在3-5分钟后停止，一般不超过15分钟，可以在孩子惊厥停止后，再送医院。如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或本次惊厥时间超过5分钟还没停止，那孩子自行停止可能性较小，此时应立即前往医院。
九、热性惊厥会有后遗症吗？
单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症。
十、高烧会不会把脑子烧坏？
一般情况下，发烧本身不会烧坏脑子。只有脑膜炎、乙脑、脑结核等脑部疾病引起的发烧才可能“烧”坏脑子。当然，如果体温持续超过41°C，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。
发烧可以调动机体免疫系统来抵抗细菌、病毒或其他致病微生物的侵袭，增强机体抗感染能力。因此一般的发烧不仅不会对孩子造成伤害，反而还有好处。家长们在遇到孩子发烧时，不要过分焦虑，冷静处理，尽早让孩子恢复健康。（西南医科大学附属医院 王萍供稿）