世界卫生组织估计,全球每年约有2000万例新发戊型肝炎病毒(HEV)感染。2004-2019年,中国累计报告戊肝病例近39万例,报告发病率呈逐年上升的趋势。据全国法定传染病疫情报告数据显示,我国戊肝发病人数已经连续8年超过甲肝,死亡人数也远超甲肝,在成人急性肝炎中跃居首位。
戊肝可散发也可集中暴发,目前以散发为主,但戊肝突发公共卫生事件时有发生,特别是在学校、养老机构等人员比较集中地生活、用餐的地方,一旦出现,很容易扩散。
戊型肝炎的传播途径
猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主。另外,贝壳类海产的腮吸水后,会把水中的病毒过滤并留在体内。生食或进食未熟透的含戊肝病毒的动物内脏以及毛蚶、花蛤等贝壳类海产品,常常引起戊肝的散发。
此外,用菜板既切海鲜又切熟食,菜板纹理内隐藏的病菌感染熟食,也会造成病毒传播。一旦水被病毒污染,生饮后也有感染的可能。
与戊肝患者密切接触、静脉输入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植等均可感染戊肝。孕妇在怀孕分娩的过程中,也可将戊肝病毒传染给新生儿。
病从口入,戊型肝炎病毒主要经粪口传播,日常生活及外出就餐时,一旦饮用了被戊肝病毒污染的水,吃了没煮熟的猪肉、海鲜,或使用了被污染的餐具都有可能感染戊肝;其还可通过血液、母婴传播;畜牧业从业者接触了被戊型肝炎病毒感染的牲畜,餐饮业从业者接触了被污染的动物内脏、肉制品也可造成密切接触传播。
戊型肝炎会有什么症状
戊型肝炎多数都是急性感染,一般不会发展成慢性化,只有免疫功能低下的人群,比如器官移植患者等应用免疫抑制剂的人群,在感染戊肝病毒后可能会发展成慢性。
多数人感染戊型肝炎病毒后是没有症状的,属于亚临床型,不需要治疗。少数有症状的可以分为黄疸型和无黄疸型,临床表现包括黄疸、乏力、恶心、呕吐、小便赤黄、肝区痛等,进行护肝治疗一般在6周左右就可以康复。特殊人群如孕妇、慢性肝病患者、老年人等感染戊肝病毒后,肝损伤较严重,可进展为肝衰竭,病死率高。