【刘健医生说心脏】心肌梗死后，还能坐飞机旅行吗
心肌梗死后，还能坐飞机旅行吗
春节长假，不少人外出旅游，乘坐飞机是很多人选择的出行方式。可是，有些患者却对此忧心忡忡，尤其新闻中还有因乘坐飞机发生急性心血管事件的报道。
于是，有心肌梗死患者向我咨询，发生心肌梗死后，还能不能坐飞机出行呢？
飞行对心血管的影响
飞机是一种快捷、舒适、安全的出行方式，但是，赶飞机、飞机晚点，飞机起降的气压改变和轰鸣声，高空飞行时的低气压、轻度缺氧、客舱空间狭小等情况，可能会对乘机人造成心理和生理上的影响。
赶飞机、提行李，容易劳累和紧张，飞机晚点也会造成的疲乏和焦虑，这些精神压力都可能诱发心血管事件。
客机巡航飞行高度大约为6000～13000米，处于低压低氧环境。当飞机起降时，由于机舱内外压力的变化，会导致血管、鼻、耳等器官内部压力改变；而在飞行时，机舱内氧分压降低，可造成氧饱和度的轻微下降。这些生理改变也可能诱发心血管事件。
可见，飞行对人体确实会有一些影响，但也不必过于担心，对健康人来说这种影响比较小。以往一项汇总回顾分析指出，每604次飞行出现1例航空医疗事件，其中急性心血管事件仅占7%[1]。
心肌梗死患者坐飞机
不过，具有心血管危险因素或者患有心血管疾病的人群乘坐飞机还是有潜在的危险性，甚至在一些情况下不应乘坐飞机。著名医学期刊《自然》子刊（Nature Reviews Cardiology）发文总结了九类不宜坐飞机的心血管疾病情况[2]：
包括：
两周内发生过心肌梗死；
尚未控制的不稳定型心绞痛；
两周内接受了冠状动脉介入治疗，不过，如果不是复杂冠脉病变而且手术中没有并发症，可遵照医嘱考虑短距离飞行；
在过去3周内接受过心脏外科手术或心脏瓣膜介入治疗；
失代偿性心力衰竭尤其心功能Ⅳ级的患者；
未控制的室性或室上性心律失常；
患有艾森曼格综合征，这是由各种先天性心脏病逐渐发展后导致的临床综合征；
肺动脉高压未得到有效控制；
气胸。
可见，病情稳定的心血管疾病患者还是可以乘坐飞机出行的。不过，急性心肌梗死患者病情轻重程度不一，也有指南推荐在发病6～8周后才能乘坐飞机。因此，如果您准备出行，应该先前往医院，由专科医生为您检查评估并给予出行建议。顺便为您开具诊断证明，以备不时之需。
另外，应该带上充足的日常用药，以及急救用药，如硝酸甘油。还应该了解目的地的医疗情况，以便必要时能够及时就医。
同时，还要注意另一种健康隐患——经济舱综合征，这是一种由于久坐导致的下肢深静脉血栓，有可能发生急性肺栓塞而危及生命。无论是心血管病患者还是健康人群，都建议长途旅行时选择大中型飞机，这样可以减少颠簸，同时注意避免久坐，适当走动或伸展肢体，降低血栓风险。
划重点
乘坐飞机，由于去机场途中的劳累，等待飞机的疲惫以及飞行过程中的气压和氧气变化，可能会诱发心血管事件。
航空飞行途中出现急性心血管事件的概率非常低，但对具有心血管风险或者心血管病患者仍有一定风险。
心血管疾病患者在出行前需通过医生评估，准备好相关医疗资料和急救药物，病情稳定才能让您享受美好的旅程。
