胰腺癌患者就诊时大多处于中晚期,手术切除率不足20%,而未经任何治疗的胰腺癌患者平均生存期仅3~6个月,因此胰腺癌被称为“癌中之王”。
胰腺癌的直接病因尚不清楚,目前已知胰腺癌的危险因素主要包括以下几个。
存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯,重在预防。
2、遗传性因素
研究发现,10~20%的胰腺癌患者有家族史,因此有直系亲属患胰腺癌史者,要提高警惕。
胰腺由于深居腹膜后,被其他脏器所包围,胰腺癌早期并没有典型的临床症状,只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。
而随着疾病的发展,该病逐渐出现的临床症状主要包括
①黄疸:胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致;
②腹痛:肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致;
③体重减轻:食欲下降及肿瘤消耗所致。
但这些症状也并没有特异性,而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。
因此,对于存在高危因素的人群,如果出现不明原因或无法解释的上述症状时,应警惕胰腺癌的可能。
①消化不良:出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状,要及时就医。当体重下降超过10%时,更要引起重视。
②血糖有变化:既往无糖尿病家族史,突然出现血糖从正常变高,或者突然变得不稳定,一定要引起警惕。
③腰背痛:
尤其是以左侧为主的腰背疼痛,疼痛持续加重,有束带感,夜间更为严重,白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。
做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧,做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时,疼痛可在一定程度上缓解。
④皮肤黄染:尿液首先变黄,逐渐加重为酱油色,随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄,大便发白呈陶土色。
由于中晚期胰腺癌患者远期预后差,早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键,存在高危因素的人群需要定期检查。常规体检的人群可每年定期筛查超声及肿瘤标志物,其中CA19-9是比较敏感的指标。存在高危因素的人群应缩短至每半年进行定期筛查,同时应考虑定期进行增强影像学检查。