1、有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2、大便有粘液、脓血者；

3、大便次数多、不成形，或腹泻者；

4、近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5、大便变细变形者；

6、长期腹痛、腹胀者；

7、不明原因的体重减轻、消瘦者;

8、不明原因的贫血者；

9、不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11、长期的慢性便秘，久治不愈者；

12、慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13、怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14、腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

15、下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

16、曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

17、结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。

如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

18、已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；

19、结直肠息肉术后需定期复查肠镜。

结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。

绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。

其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。

如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

20、有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：

如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。

大量的研究证明：

如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。

21、有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

22、40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。