随着生活水平、群众健康保健意识的提高,越来越多的人加入了定期体检的队伍。B超检查操作简便、无创、廉价,而且可以清晰地显示其甲状腺内病变边界、形态及内部结构等信息,是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。甲状腺超声结论异常一般分为弥漫性病变和甲状腺结节两大类。
正常甲状腺是双侧叶大小正常(前后径<20mm)、回声中等、分布均匀、包膜完整及血流信号适中的。
弥漫性病变,超声下表现为回声增粗、不均匀,可伴有甲状腺肿大或缩小及血流改变。多见于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿及甲状腺功能亢进或减退等疾病。
值得注意的是,弥漫性病变的基础上仍可伴发恶性疾病,内见散在微小钙化灶。需结合甲状腺功能、血常规及甲状腺穿刺活检病理结果等进行综合判断,尽早确诊甲状腺弥漫性病变的类型。
首先颈部超声检查报告会包括两侧甲状腺腺叶大小、形态、回声性质的描述。如果发现甲状腺结节,我们可以从以下检查描述,找出判定结节性质的证据。
首先大家可以关注甲状腺结节的回声情况,对于低回声、极低回声结节应警惕恶性的可能。无回声结节见于囊性病变,属于良性结节。
在结节内出现钙沉积,相对于周围组织,局灶性区域有显著回声增强。钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现,尤其是细小钙化。但钙化不等于癌症,一些甲状腺良性改变同样表现出钙化。
结节性质包括实质性、囊性、混合性。如果是囊性结节,可以定期随访即可,发生癌变的可能性很低。若结节有实性成分,描述为实性结节、囊实性结节,则应关注结节的其他特征。