随着“两癌”筛查的普及,很多女性朋友们都知道,“两癌”指的就是“乳腺癌”和“宫颈癌”。但在临床工作中,我们发现还是有不少女性对这两种“癌症”及其筛查的目的并不了解。
为什么要筛查呢?因为这两种癌症的发病率和死亡率居高不下,而且这两种癌症本身可防可治。如果能早期诊断,并且早期治疗,是可以有效延缓疾病的发生和发展,甚至可以经过干预后治愈。当然更重要的是,这两种癌症可以通过相对简单的方式进行筛查。
不过,除了这两种癌症外,近年来还有一个癌症虎视眈眈,悄无声息地剥夺女性的健康,这就是子宫内膜癌。
近年来,子宫内膜癌发病率逐年上升且呈现年轻化趋势,严重影响未来的人口生育。在子宫内膜癌患者中,40岁以下女性占5%-10%,绝经前女性占25%,绝经后女性占70%-75%。
1.年龄≥45岁。
2.代谢异常:肥胖、糖尿病、高血压又称“子宫内膜癌三联征”,肥胖女性与正常体重女性相比子宫内膜癌的风险大约增加1.6-3.7倍,糖尿病患者子宫内膜癌患病风险比正常人增加约2.8倍,高血压者患病风险增高约1.8倍。
3.持续雌激素暴露:如多囊卵巢综合征,由于长期不排卵或者排卵异常,因为体内缺少孕激素的抵抗,造成雌激素相对肆无忌惮升高。患有分泌雌激素的肿瘤,如颗粒细胞瘤。还有“无孕激素拮抗性激素使用史”——他莫昔芬治疗史。
4.遗传因素:有卵巢癌、乳腺癌、内膜癌或肠癌家族史,患子宫内膜癌的危险性会增加。
5.绝经延迟:女性≥55岁未绝经者称绝经延迟。绝经延迟患者子宫内膜癌风险为49岁之前绝经者的2.5倍,为45岁之前绝经者的1.5-2.5倍。
6.初潮早:12岁以前初潮者患子宫内膜癌机会相对12岁以后初潮者大。
7.不孕不育:未生育的女性发生子宫内膜癌的风险会增加2-3倍,这是因为怀孕期间女性体内产生大量孕激素,可以一定程度防止子宫内膜过度增生。
8.绝经后子宫内膜增厚≥4mm。
9.Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)。
10.生活方式:如饮酒、吸烟、高脂饮食、缺乏体育锻炼等,也会增加子宫内膜癌发病风险。