【刘健医生说心脏】旁边有人抽烟，您会出言劝阻吗？

身旁有人在吸烟，您会出言劝阻吗？

这种情况应该经常会遇到，因为，我国15岁以上人群吸烟率高达26.6%[1]，也就是每4人就有1位吸烟者。如果我遇到这种情况，在不同的场合可能有不同的应对。比如走在路上，旁边有陌生人吸烟，我可能会快走几步离开烟雾区域；但如果在密闭空间里，比如饭店、会议室等，我可能会婉转地劝他别在室内吸烟。

二手烟也很“毒”

自己不吸烟，但是旁边有人在吸烟，您吸入的烟雾就是“二手烟”。我们经常强调吸烟危害健康，事实上，二手烟的危害并不亚于一手烟。

二手烟主要由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟，这也是吸烟者吸入烟雾的主要成分；另一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为侧流烟。二手烟雾中含有7000多种化学物质，其中数百种是有毒物质[2]，里面一些有害成分含量甚至高于一手烟，比如一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为一手烟含量的5倍、3倍、4倍和50倍。

不吸烟的人每周至少有1天，吸入二手烟雾超过15分钟，就算二手烟暴露，随着接触时间越长，二手烟雾对人体健康影响就越大。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，也是最大的烟草受害国，每年超过100万国人死于烟草危害，其中约10万人死于二手烟暴露[1]。

更可怕的是，二手烟暴露没有所谓的安全水平，即使短时间暴露，也会对人体健康造成危害。使用排风扇、空调等通风装置，也无法避免不吸烟人群吸入二手烟。

二手烟有多“毒”

二手烟可引发诸多疾病。最近一项研究，通过举证责任风险函数（BPRF）量化了二手烟暴露与九种健康风险之间的关联，结果显示，二手烟暴露与九种健康风险增加都有关。其中，二手烟暴露会使冠心病、中风、2型糖尿病和肺癌发生风险分别增加至少8%、5%、1%和1%，而且研究也发现，二手烟与中耳炎、哮喘、下呼吸道感染、乳腺癌和慢性阻塞性肺病等疾病也有关联[3]。

可见，二手烟暴露可显著增加心脑血管事件的发生风险；而肺癌，是我国发病和死亡排名第一的恶性肿瘤；同时我国也是全球糖尿病第一大国。二手烟是造成这些疾病负担的重要原因之一。

需要了解的是，吸烟者的家人受二手烟的危害更加严重，尤其是孕妇、婴儿、青少年儿童，可谓是“一人吸烟，全家吸‘毒’”。

避免二手烟的危害

那么，如何避免二手烟的危害呢？可以从以下三个层面来进行预防：

1）吸烟者尽早戒烟或减少吸烟。呼吁国家立法禁止在公共场所吸烟，可以最大限度降低二手烟对非吸烟人群的健康危害。建议吸烟者为了自己和家人的健康，尽早戒烟，不在公共场所和工作场所吸烟。

2）减少接触二手烟。如果室内有人吸烟，需要开窗通风，室内还可以摆放绿植，有条件的话可使用空气净化器。如果接触了二手烟，回家后应该马上换下衣服，洗手、洗脸、洗澡，避免有害物质残留。

3）接触二手烟后的补救措施。多吃新鲜的蔬菜水果，尤其是富含胡萝卜素和维生素C的蔬菜水果，比如木瓜、番茄、胡萝卜等。多喝水、多运动，通过尿液和汗液加速排除体内的尼古丁等有害物质。

划重点

自己不吸烟，但旁边有人吸烟，那么您就会暴露在二手烟之中。

二手烟的危害不亚于一手烟，接触二手烟，可引起心脑血管事件、2型糖尿病、癌症等多种疾病风险。

要避免二手烟的危害，一方面建议吸烟者尽早戒烟或减少吸烟，另一方面，非吸烟人群要避免接触二手烟，接触后也要尽快清洗和补救。