什么是耳石症?耳石为什么会脱落?

Wed Jan 24 15:01:23 CST 2024

    在我们的耳朵里,有一种叫椭圆囊斑的结构,其表面有一层耳石膜,黏附着很多碳酸钙的结晶,叫作耳石,耳石的主要功能是让人体感应直线加速度。比如:我们坐车时即使是在打瞌睡,也能感受到刹车,这就是耳石在传递信息。耳石只有20~30微米,我们肉眼是看不到的,只有在显微镜下才能看得到。

    之所以会发生耳石症,一般是由于疲劳、外伤或其他不明原因,耳石从患者前庭剥落,移位到内耳半规管的淋巴液中,从而刺激半规管,影响了平衡功能,使人产生剧烈的眩晕。

    耳石症尽管名字听起来陌生,它却占所有眩晕的30%左右,是常见的眩晕性疾病。北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师吴园丁表示,以前一说到引起眩晕的疾病,很多人的第一反应就是梅尼埃病,但这些年耳石症的发病率要比梅尼埃病高得多,而且从几岁的小孩到八九十岁的老人,都会发生耳石症,最多的发病人群为30岁到60岁的成年人。

    耳石症发作时,患者往往感到天旋地转,或物体左右晃动,在眩晕的同时还会出现恶心、呕吐、心慌、出汗、面色蜡黄,严重者还会出现腹泻。耳石症的眩晕,和位置变动有密切关系。最常见的是在起床或卧倒时眩晕,向左或向右翻身时会有发作。持续时间不长,大概为几秒钟,一般不超过1分钟。不论眩晕如何严重,患者意识始终清楚,也没有耳鸣、耳聋等其他症状。

    关于耳石脱落的机制及诱发因素,医生认为可能与以下情况有关:

    1. 劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素;

    2. 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍引起耳石器缺血;

    3. 女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙;

    4. 耳石器老化,导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变;

    5. 血清维生素D水平偏低、骨质疏松等;

    6. 继发性的因素如头外伤、头部剧烈震动、手术、耳部疾病(如突聋、前庭神经炎、乳突炎、中耳炎、迷路炎、梅尼埃病等)继发耳石脱落。

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