人民好医生权威健康科普 精彩呈现
根据《重庆市2022年居民健康状况报告》显示，2022年全市报告肿瘤新发病例100877例，报告发病率为318.59/10 万，全市发病前十位的恶性肿瘤，它们依次是肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、脑及神经系统肿瘤和淋巴瘤。
面对这一情况，身边越来越多的朋友选择定期进行健康体检，希望了解自己的身体状况，及早发现疾病的迹象，特别是恶性肿瘤的信号。但是每年体检季之后，仍然有人高呼：为什么每年都在体检，还是一查就是晚期？
胖熊告诉你，出现这样的情况不足为奇。因为有些肿瘤筛查项目没查，只进行了常规健康体检而漏掉癌症的人大有人在。
常规体检能筛查出癌症吗？
健康体检≠肿瘤筛查，普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面。但肿瘤筛查涵盖了普通体检，专业的肿瘤筛查，可以根据检前的风险评估筛出高危人群，根据检查的结果不同而做出相应的防治措施，包括定期监测回访、化学预防、手术预防性切除等，尽可能将恶性肿瘤的发生发展消灭在萌芽状态，达到最佳治疗效果。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。
有时候肿瘤筛查与健康体检也会有一些相似的项目，但肿瘤筛查的针对性更强，检查更为深入。例如，在常规体检中，针对肝脏的检查主要是肝功能和腹部彩超，但这些检查可能会漏掉部分早期病变。而针对肝癌的筛查，我们还会选择对肝癌诊断有意义的AFP、AFP-L3、DCP联合检测，必要时结合CT、MRI等检查，通过深入的检查，尽量避免漏诊的可能性。
若要确切了解是否存在癌症患病风险，胖熊建议大家还是要进行针对性的肿瘤筛查，特别是对于高危人群。虽然常规体检可能无法发现所有癌症，但若体检报告中与癌症相关的指标出现异常，应引起警觉并寻求医生的专业意见，进一步确认是否是肿瘤的信号。因此，在进行体检时，选择合适的体检项目并根据个人情况调整，对于及早发现癌症至关重要。
肿瘤标志物指标正常=无癌？
体检项目选择时，我们常常错误地认为检查肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤。如果检查结果显示在正常范围内，那么就意味着我们的身体中没有肿瘤。殊不知，肿瘤标志物指标正常也可能患癌！
实际上，临床上的各种肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标之一，不能单独用于肿瘤的确定诊断。不可否认的是，某些肿瘤标志物的指标在癌症发生时可能会有显著提高，如前列腺癌与PSA、肝癌与AFP等，这些指标特异性较强，可以在还一定程度上反映癌症的存在。但对于一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌和肠道肿瘤等，即使肿瘤标志物检查结果正常，也可能已经患上了癌症。