【百年协和讲堂】颈动脉有斑块怎么办？

很多单位的年度体检将颈动脉超声作为常规项目，很多人检查出“颈动脉内膜增厚”、“颈动脉斑块形成”。

怎么办？这个问题比较复杂，要看颈动脉狭窄程度、病人有没有症状等。

比较常见的情况是，并没有任何不舒服，斑块也不严重，颈动脉没有引起狭窄或狭窄小于50%，这时不需要处理局部的斑块，但要重视起来了。

为什么？因为颈动脉是全身动脉粥样硬化的窗口，颈动脉有了斑块，说明血管已经不健康了，以后发生心肌梗死、脑卒中的风险升高。

此时，首先需要采取健康的生活方式，健康饮食、运动、减肥、戒烟限酒等；

其次，控制好血压、血脂和血糖。如果心血管病的危险水平较高，比如，已经确诊冠心病、脑梗死、糖尿病、下肢动脉疾病，做过心脏支架、搭桥，或者有较多心血管危险因素的人，或者低密度脂蛋白胆固醇比较高的人，需要吃他汀药物治疗。

颈动脉狭窄超过70%的人，狭窄严重，尤其是有症状者可能需要手术或支架治疗狭窄。

由于每个人情况不同，具体是否需要手术、做什么手术，请到正规医院咨询医生。

另外，这部分病人同样需要健康生活方式治疗和药物治疗，需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。同样需要控制好血压、血脂、血糖。