近期,南方的“小土豆”们在哈尔滨玩的不亦乐乎,但户外温度非常低,长时间活动要注意预防冻伤,冻伤后应怎样处理这些方面要了解。
皮肤发红时就要警惕了。人体通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热,保持着体温的相对稳定。但身体的这种调节是有限度的。
Ⅰ度冻伤,也称为红斑性冻伤。伤及表皮层,会出现灼烧感、刺痛、麻木、瘙痒感。
Ⅱ度冻伤,也称为水疱性冻伤。伤及真皮,除充血和水肿外,主要特点是12 ~24 h 内水疱形成,水疱液为浆液性,疱壁结痂脱落后,露出完整皮肤;
Ⅲ度冻伤,也称为腐蚀性冻伤。主要特点是皮肤全层( 即各层组织) 发生坏死,并可扩展到皮下,水疱液常为血性,比Ⅱ度冻伤水疱小,水疱底部对刺激无感觉,皮温低下,创面颜色由苍白变成黑褐色,肢体疼痛明显,坏死组织结痂剥脱后,露出肉芽组织,创面较小者愈合形成瘢痕;
Ⅳ度冻伤,深达肌肉、骨骼,甚至导致肢体坏死,皮肤呈苍白或紫蓝色,水疱呈暗红色,严重者可无水疱,肢体剧烈疼痛,甚至影响入眠;
Ⅴ度冻伤,肢端常导致干性坏死。
冬季常见的冻疮,常发生在身体血液循环较差的“末梢”。身体这3个部位尤其需要注意耳朵、手部及脚部。
第一时间脱掉冰雪浸渍的衣物,回到温暖的室内,采取保暖措施。在保证周围环境温暖后,积极采取复温措施。
温水快速复温是目前最有效的复温方法,复温水温应维持在38~42℃,浸泡冻伤部位,液面应高出冻伤部位2~3cm。浸泡过程中保证水温在适合范围内。当冻伤皮肤组织发红或发紫,触之柔软,提示复温完成,这个过程往往需要30min完成。
复温过程中,严禁揉搓、按摩冻伤部位。不易浸泡的冻伤部位,如鼻、面颊、耳郭等部位,可用42℃的湿毛巾局部热敷。
冻伤部位经过复温后,可以外涂1%呋喃西林乳膏或5%磺胺嘧啶锌霜,约1mm厚,再用无菌纱布包扎,并注意由于冻伤部位可能出现肿胀等,包扎不宜过紧,以防止肢体缺血。包扎中应注意 保持创面湿润,避免干燥造成进一步损伤。
局部有水疱,不要刺破,待其自行消退。禁用高温烘烤、热敷、冷水浴、雪搓、捶打等方法,不要使用黏性敷料。这些只会让患处雪上加霜,增加后期治疗难度。