哪些人群需要做甲状腺穿刺?会导致癌灶播散吗?一文读懂!

Fri Jan 05 15:28:23 CST 2024

近年来,甲状腺结节逐渐成为了“常见病”。发现甲状腺结节后,判断良恶性是后续治疗方式选择的关键依据。甲状腺穿刺抽吸活检术是目前甲状腺结节治疗前判断性质最有效的方式,尤其对于怀疑有恶性风险结节的患者,该项检查十分必要。

什么是甲状腺细针穿刺活检

在B超引导下,用一根很细的针(不超过1mm)通过皮肤扎到结节里,反复抽吸取出部分细胞出来,通过病理学来诊断结节良恶性(病理结果一般需3天左右出来)。

哪些人群需要做甲状腺穿刺?

甲状腺结节直径>1cm,且超声表现为实性低回声;

甲状腺结节直径在0.5-1cm,且超声提示有恶性征象,如:低回声、边界不规则、细小钙化、结节内有血流;

任何大小的甲状腺结节,若超声提示颈部淋巴结有肿瘤转移征象,如:淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴细小钙化或液化等,可以对可疑淋巴结进行穿刺。

甲状腺穿刺会导致癌灶播散吗?

不会。穿刺是根据负压吸引的原理,用细针穿刺抽吸取材,吸取的组织由于负压藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,故无肿瘤扩散之虞。

甲状腺穿刺需要注意什么?

穿刺时颈部需暴露,请避免佩戴饰物或高领上衣,女性建议避开经期;

操作过程中避免说话、吞咽、咳嗽等动作,以免误伤颈部气管、血管等组织;

穿刺后局部加压,观察30分钟后无不适即可离开;

穿刺后当出现颈部肿块、疼痛加剧、感染、呼吸困难等,应及时就医;

穿刺后6小时内穿刺口禁湿水,2天内禁止颈部剧烈活动;

抗凝药(如阿司匹林)/活血化瘀类药物,穿刺后继续停药3天。

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