人民好医生权威健康科普 精彩呈现
近日，有朋友问我：我脸上有很多斑，能用激光祛除吗？“色斑”是很多爱美人士的烦心事，在各种年龄段都可能发生。它包含很多种类，有着不同的特点。俗话说“知己知彼，百战不殆”，要想祛除脸上的斑斑点点，就让我们一起从头认识一下“色斑”吧！
色斑的简介
“色斑”是指与周围颜色不同的斑点，属于色素障碍性皮肤病，包括雀斑、黄褐斑、太田痣等。
根据色素沉着于皮肤的位置深浅和特点可将色斑简单分为表皮斑、真皮斑、混合斑。
①表皮斑：雀斑、咖啡斑、老年斑、晒斑、雀斑样痣等。
②真皮斑：太田痣、褐青色痣等。
③混合斑：炎症后色素沉着、黄褐斑等。
雀斑
雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，以常染色体显性遗传为特征。3-5岁出现，女性居多。淡褐色至褐色针头到米粒大小斑点，边缘清楚，孤立而不融合，受紫外线照射而加重。基因决定着长不长雀斑，而日晒决定着是否加重。
黄褐斑
黄褐斑又称为“肝斑”、“蝴蝶斑”，多见于中青年女性，与雌激素水平高、紫外线照射、角质层厚度、药物等因素相关。典型者对称分布于颧骨的突出部和前额，表现为大小不一、形状不规则的黄褐色或褐色斑片。
黄褐斑常被称为斑中之王，是因为其在表皮层或真皮层中都可能存在，祛除难度较大。
咖啡斑
咖啡斑俗称“褐色胎记”，一般为褐色、淡褐色或深褐色的斑片，边界清楚。出生时或出生不久即已存在，随年龄的增长而损害增大、数目增多。
老年斑
“老年斑”医学称之为脂溢性角化病，它并不是色素增加，而是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，是由于角质形成细胞增生形成的，最大的诱因是紫外线的照射。表现为褐色且边界清楚的斑片，随时间推移而隆起。
日晒斑
又称为日光性皮炎，一般在暴晒、晒伤后形成，一般在日晒后6小时形成鲜红色的弥漫性红斑，12-24小时后红斑变淡、消退，脱屑，留下色素沉着，呈椭圆形突起或平滑的深棕色色斑或淡褐色色斑。
黑子
黑子是指皮肤或黏膜上的褐色或黑色斑点，又称为雀斑样痣。表现为颜色一致的褐色或黑褐色斑点，直径常不超过5mm，边界清楚，日晒后颜色不加深。
太田痣
表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片，边界不清，呈网状或弥漫性。
褐青色痣
又称获得性双侧太田痣样斑，表现为颧部、额部、鼻部双侧对称分布的散在色素斑点，呈灰褐、灰蓝或深褐色。开始发病较晚（一般大于20岁），部分病人有家族史。
炎症后色素沉着
出现在各种急、慢性皮肤刺激及炎症后，大小、形态、颜色及持续时间各异。需要甄别病因。
激光祛斑
准确的说，可以祛斑的能量设备包括激光和强脉冲光，选择性破坏黑素细胞或在黑素体内形成冲击波，导致色素破裂，再由皮肤将色素颗粒代谢排出体外。
激光可以祛斑吗？
对于不同类型的斑，治疗方案不同。
大多数表皮斑、真皮斑都可以通过激光治疗而淡化。黄褐斑较为特殊，更需要综合治疗，因为黄褐斑中黑素细胞较为活跃，若激光使用不当反而会刺激其加重。对于咖啡斑，激光治疗常效果不理想，可以淡化，但容易淡化不均匀，复发率高。太田痣、褐青色痣、老年斑治疗效果较好。