越来越多年轻人罹患这种癌，什么因素导致青年结直肠癌发生？

大肠癌( colorectal cancer，CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一，GLOBOCAN 2021数据库显示，结直肠癌的发病率及病死率均高居于前五位。

以往，人们普遍认为大肠癌是老年病。但近年，越来越多年轻人罹患肠癌（又称早发性肠癌），这对长期以来“结直肠癌是一种老年性疾病”的观念带来了极大冲击。尤其随着不健康饮食、肥胖、久坐不动等不良生活方式日渐增多，未来青年肠癌的发病率可能将显著增长。

青年大肠癌发病率显著增长

研究显示，2000年到2013年间，50岁以下的早发性大肠癌发病率增长了将近22%。按照这个趋势估计，预计到2030年，青年肠癌将占结肠癌的11%和直肠癌的23%。

目前，我国众多结直肠癌诊疗指南的筛查目标年龄段多定在50至75岁，意味着大部分早发性肠癌患者并没有被纳入到筛查人群，成为了肠癌早筛的“盲点”。因此，青年大肠癌亟需得到重视！

什么因素导致青年结直肠癌发生？

大约20%的早发性大肠癌患者会被发现有遗传类型的遗传改变，但是大多数人并没有这种情况。可能的解释是与饮食改变、肥胖率增加和体力活动减少有关。肥胖、很少运动、大量食用红肉和加工肉类以及低纤维摄入是导致肠癌的最相关风险因素。

此外，以下这些风险因素对青年肠癌的发生起到关键作用：

炎症性肠病

与普通大众相比增加了2-3倍的肠癌风险，尤其在早期诊断中发现。

腺瘤性息肉病综合征影响

已知遗传性癌症易感综合征或家族性肠癌在青年肠癌中较高，在受腺瘤性息肉病综合征影响的患者中，肠癌可能发展较早。

特定筛查项目的依从性低

已知患有癌症综合征或家族性肠癌的个人对特定筛查项目的依从性低也是一个主要因素。

腹部放疗史

>30 Gy骨盆放射治疗的患者，建议从35岁开始或10岁以后进行结肠镜检查。