不留疤痕！这种肿瘤居然可以从发际线开口切除

37岁的小运无诱因下发现右耳下肿块至医院检查后诊断为腮腺混合瘤，虽然是良性肿瘤，但仔细一看便能发现右耳下的突出肿物对于面容的影响困扰着小运。

医生建议她手术治疗，面对这突如其来的消息，小运不仅担忧自己的身体健康，更为手术后的面颈部疤痕发愁……毕竟，谁都不希望自己脸部和颈部有一条难看的刀疤！！！

为此，小运专门来到浙江省肿瘤医院，向头颈外科微创团队求助。通过对病情充分评估，发现小运腮腺肿瘤的位置在腮腺浅叶后下部，结合患者的美容需求，头颈外科微创团队陈超主任医师向小运普及了腮腺混合瘤的相关知识，并介绍了团队目前正在开展的腮腺腔镜技术。

最终，小运选择了经发际腮腺腔镜手术。

手术切口选择在右侧发际线处，由陈超主任医师和麻醉师、手术护士等组成的团队，经过不到一个半小时的努力，顺利成功地完成了手术，并且对切口进行了美容缝合。

陈超主任介绍道：常规的腮腺手术大都采用S形切口，虽然暴露好，操作方便，但是耳屏前方及颈部的疤痕容易增生，且不易遮挡，在日常人际交往中，别人一眼就能看到患者的疤痕，令“颜值即正义”的患者难以接受。近几十年来，外科医生一直在微创手术、美容切口方向努力。从腮腺的颌下小切口到耳后隐蔽切口，仍无法令患者和医生满意。随着上世纪90年代腹腔镜外科的广泛开展，腔镜技术在各类学科中也应运而生，腔镜技术在腮腺手术中的应用很好地解决了切口的暴露问题以及微创和美观需求。

什么是腮腺？

腮腺是人体最大的一对涎腺，位于两侧面颊近耳垂处。形态上，腮腺略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁，由腮腺咬肌筋膜、腺泡、腮腺管、腮腺淋巴结组成。腮腺的主要功能是分泌唾液，辅助口腔内食物的消化和润滑；此外腮腺还可以帮助清除口腔内细菌，使口腔免受细菌和病毒的侵害。

腮腺肿瘤的临床表现分类及特点

在所有涎腺肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率最高。它可以发生在任何年龄，男女均可患病。它常在无意中被发现，早期表现为耳垂下或耳前区出现的类圆形或结节形无痛性肿物，随着肿瘤的生长，会出现面部疼痛，面瘫等症状。 腮腺肿瘤的病因目前尚未完全清楚，但病毒感染、烟雾或灰尘中环境中的长期暴露、化学物品或放射线一般认为是腮腺肿瘤的诱因。 一般而言，腮腺肿瘤分为两类：良性肿瘤和恶性肿瘤。80%的腮腺肿瘤为良性，其中多形性腺瘤（混合瘤）（pleomorphic adenoma）最常见，腺淋巴瘤（Warthin瘤）次之，而其他如血管瘤、淋巴瘤、脂肪瘤少见。腮腺恶性肿瘤以乳腺表皮样癌居首位，约占腮腺肿瘤的10%，其次为多形性腺瘤恶性变、各型腺癌及腺泡细胞癌等。

腮腺良性肿瘤通常生长缓慢、病程较长，早期大都没有功能障碍症状，只是随着肿瘤的逐渐增大，可能会出现局部胀痛以及面神经受压症状（嘴歪眼斜）。

腮腺恶性肿瘤质地硬、固定，生长较快、病程较短，肿瘤的形态不规则、易与周围组织粘连、易向周围侵犯，早期有可能出现间歇性的面部麻木及疼痛，随着疾病进展可能出现面瘫的症状，甚至继发颈部淋巴结转移。

值得注意的是：即使良性肿瘤也要及时处理。

因为良性肿瘤也会不断生长，在影响美观、压迫周围组织神经的同时，也有少部分良性腮腺肿瘤会发生恶变，所以一定要早检查、早诊断、早治疗！