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Q1什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物（TM）是指在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质。存在于血液、体液、细胞或组织中。TM是肿瘤辅助诊断、预后判断、疗效观察、复发检测的重要指标。
Q2常见肿瘤标志物临床意义
一、甲胎蛋白（AFP）
1、主要用于在早期发现原发性肝癌辅助诊断以及指导治疗。
2、卵巢癌、睾丸癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌可增高。
3、部分良性疾病如肝炎、肝硬化及肠炎等可增高。
二、癌胚抗原（CEA）
1. 结肠癌：对结肠癌患者辅助诊断、病程分析、治疗监测及复发转移的监测有很重要的临床价值。
2. 胰腺、胃、肺、乳腺、甲状腺及卵巢等发生恶性肿瘤时升高。
3. 部分良性疾病也会升高，如胃肠疾患（消化性溃疡病、胃炎、胰腺炎及肠炎等）、肝胆管疾病（肝硬化、肝炎与阻塞性黄疸等）、非恶性肺疾患（支气管炎及肺气肿等）还有良性前列腺肥大与肾衰等。
4. 吸烟可使CEA增高。
三、细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）
1、CYFYA21-1是检测非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物，其检测值在肾功能衰竭的患者中可出现假性升高。。
2、CYFRA21-1同时是一个有用的膀胱肿瘤标记物。
四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
1、用于小细胞肺癌诊断、鉴别诊断、治疗监测。
2、可作为神经母细胞瘤的标志物。
五、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）
1、广泛应用于临床SCLC的诊断、预后评估及疗效监测。
2、见于多种神经内分泌源肿瘤。
六、鳞状细胞相关抗原（SCCA）
1、SCCA为鳞癌的标志物。
2、可用于监测宫颈、肺及头颈上皮细胞癌的进展。
七、糖基类抗原724（CA724）
1、对于胃癌的监控来说，CA724比较CEA和CA199有更好的灵敏度和特异性。
2、部分恶性肿瘤如乳腺癌、结肠癌、非小细胞肺癌、上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌等可增高。
3、血清CA724升高可见于以下几种良性疾病：胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科病、卵巢良性疾病、卵巢囊肿、乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。
八、糖基类抗原153（CA153）
1、CA153是指导乳腺癌治疗的首选标记物。
2、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌等可升高。
3、良性疾病可升高如乳腺炎、纤维瘤、肝硬化、孕妇可升高。
九、糖基类抗原125（CA125）
1、作为卵巢癌病程及治疗监测的最重要的肿瘤标志物。CA125水平升高与肿瘤复发有关，有助于随访病情。
2、其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率，如乳腺癌，胰腺癌，胃癌，肺癌，结肠直肠癌，其它妇科肿瘤。
3、CA125在月经期和妇科良性肿瘤及附件炎中可见显著升高。在妊娠的头3个月的孕妇和多种自身免疫疾病、各种胸腹水患者、肝炎、慢性胰腺炎及肝硬化的患者可见轻度升高。
十、人附睾蛋白4（HE4）
1、HE4是一种新型卵巢癌肿瘤标志物，用于卵巢癌的早期诊断、鉴别、治疗监测及预后评估。
2、与CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断水平并有助于判断卵巢癌的病理类型、临床分期及评估手术效果。
十一、糖基类抗原199（CA199）
1、CA199 是辅助诊断以及随访胰腺癌的首选标记物。
2、结直肠癌、胆囊癌等消化道恶性肿瘤中都有较高的灵敏度。
3、肺癌、胃癌亦可升高。
4、黄疸患者、胰腺炎患者、急性胆囊炎与肝硬化等消化道良性疾病也可能出现血清CA199水平升高。
十二、糖基类抗原242（CA242）
1、是辅助诊断以及随访胰腺癌、结直肠癌的肿瘤标记物。
2、其他恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌及食道癌等亦可增高。
十三、糖基类抗原50（CA50）
1、为监测胰腺癌进程及治疗效果。
2、其他恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、前列腺癌、肺癌及乳腺癌患者血清中亦可升高。
十四、前列腺特异性抗原TPSA、游离前列腺特异性抗原FPSA
TPSA水平升高常见于前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌。
十五、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
1、在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤等中，β-HCG可见升高。
2、β-hCG在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的阳性率。
3、当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时，β-HCG含量也会升高。
4、怀孕时增高。
十六、铁蛋白(FER)
1、各种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝脏的实体肿瘤及乳腺癌复发转移时，血清FER含量明显升高。
2、各种炎症感染，肝硬化、肝坏死及其它肝病，急性心肌梗死早期，反复输血等疾病， FER含量均可增加。