冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于脂质代谢异常,脂质沉积在冠状动脉内膜下,形成类似粥样的脂质堆积而成的斑块,从而造成冠状动脉狭窄以及心肌缺血。心绞痛是冠心病的一个最常见的临床症状。
心绞痛最常见的发作部位是胸骨的正中部,也就是胸骨上中部的后方,也可以在整个左胸部的任何地方出现。这种痛感常常会向下颌、颈部、左肩胛下、双肩、左上臂内侧甚至上下腹部放射,部分患者的痛感可能仅局限于这些放射部位,因此,心绞痛也可能会被误认为是牙痛、上肢肌肉痛、关节痛、肩背痛以及胃痛。
当然,不是所有这些部位的疼痛都是因为心绞痛所引发,就胸痛来说,胸肌以及肋骨的病变、肋间神经痛、食管裂孔疝、胆绞痛等,均会引发和心绞痛非常类似的痛感。
在很多情况下,心绞痛并不能算是一种真正的痛感,可以归结为一种不适,是由烧灼感、窒息感、紧缩感、挤压感以及胸部重压感所构成的一个复杂的混合体。如果患者在描述病情的时候,可以用手指明确指出具体的疼痛位置以及有明显的压痛点,这有可能并不是心绞痛在作祟。
多数患者在心绞痛发作后,往往只能用手在胸口胡乱画圈,对于不适的描述也多是一个较为模糊的范围。