沉睡的“植物人”，医生正在用这些方式唤醒
说到“植物人”，大家应该并不陌生，患者虽然活着，但却一直对外界没有反应，很难自我苏醒，他们的生命体征非常平稳，却没有喜怒哀乐。
面对这样的患者，是坚持治疗还是放弃？曾经是一个难以抉择的问题。如今研究发现，神经调控治疗能够改变局部脑血流量，加强信号发放与连接，明显激活导致昏迷的意识大脑回路。
过去20年里，我们完成了近千例的各类神经调控手术，其中包括近百例昏迷病人神经调控促醒手术，大概有20~30%的病人成功地恢复了意识。
大家口中的“植物人”在医学上称之为意识障碍，是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态，其中慢性意识障碍是指丧失意识超过28天的意识障碍疾病，就像是大脑“互联网”连接被破坏，各个区域功能正常，但“信号连接”非常微弱。
慢性意识障碍包括植物状态和微意识状态。
我国每年因外伤、卒中、缺氧性脑病等原因新增的植物人就有十万左右。慢性意识障碍患者治疗的投入大、成效慢，全国专科治疗慢性意识障碍的促醒中心很少；同时承担起患者陪护的家属也需要付出非常多的时间与精力，对于家庭来说也是不一般的心理与经济压力。
在绝大多数人眼中，患者一旦被确诊为植物人，就意味着漫长的等待，因此让植物人苏醒是一件非常困难的事，几乎被称为奇迹！
02原因是颅内病变或创伤
意识障碍是中枢神经系统受损的结果，任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变，均可能引起意识障碍，其中最主要的原因是颅内的病变或创伤。
主要有四类
如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病。
如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内肿瘤等，颅脑创伤是引发意识障碍的主要原因，约有60%~70%的患者是由此类原因造成。
癫痫
还有一些缺血缺氧性脑病：包括心肌梗死、心律失常、出血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等。脑细胞对缺血缺氧极为敏感，人在心跳停止后都会遇到脑中供血供氧不足的问题，如在一定时间内不及时纠正，就会造成不可逆的损害。
医学上有多种治疗方式可以帮助唤醒沉睡的“植物人”，使意识障碍患者短期或长期恢复意识。
目前虽无足够充分的证据支持药物治疗的暂时或长期改善效果，一些药物也作为常用辅助药物在临床上使用。例如金刚烷胺和唑吡坦两种药物，可以通过调节中央环路促进意识的复苏。
高压氧治疗可提高脑组织氧张力，促进脑干-网状结构上行激动系统的兴奋性，即促进“网络”的相互连接，有利于神经修复、改善认知，是意识障碍治疗中广泛使用的一种方法，建议在早期1~3月开始实施。
神经调控治疗是通过特定的设备，有针对性地将电磁刺激或化学刺激物输送至神经系统特定部位，来改变神经活动的治疗方法。由于直接参与了神经环路的功能调制，又具有可逆可控的优点。
近年来，越来越多的研究聚焦到神经调控对意识障碍状态治疗的领域，并发现神经调控治疗能够改变局部脑血流量，加强信号发放与连接，明显激活导致昏迷的意识大脑回路。
