01
体重下降,一年内体重下降5公斤以上,或降幅大于原有体重的5%。
02
步速下降,老年男性步速小于0.65米/秒,女性小于0.6米/秒。
03
握力下降,老年男性握力小于22公斤,女性小于14公斤。
04
活动度降低,老年男性每周活动消耗低于383千卡,相当于每周散步时间小于2.5小时,女性低于270千卡,相当于每周散步时间小于2小时。
05
经常无缘无故地感到疲乏、力不从心。
如果老人存在3条以上,就可能存在身体衰弱。认知功能方面,老人的认知功能水平可大致分为3个层次,正常、轻度认知功能障碍和重度认知功能障碍(痴呆)。认知衰弱患者主要表现为轻度认知功能障碍,容易出现记忆力下降、注意力不集中、接受新事物能力变差等症状,但程度较轻,且日常生活能够自理,如果干预及时,可能不会发展为痴呆。
认知衰弱的治疗方法有很多,运动干预是最常用的一种,可改善患者的注意力、处理速度和执行功能,提升肌肉力量、生活质量及心理健康水平。具体方式包括抗阻训练、太极拳、八段锦等。有研究表明,60分钟/次、3次/周、持续24周的八段锦训练可显著改善脑血流流速,提升认知功能。认知训练干预也是重要的治疗方式,可借助任务设计,训练患者的注意、记忆、逻辑推理等认知域。与单一项目比较,认知运动双重训练,如一边散步一边做计算题或构思小故事等,可激活大脑更多区域,更能改善认知衰弱。
北京老年医院精神心理二科主任、主任医师吕继辉提醒,认知衰弱的干预非常个性化,需要在综合评估的基础上,结合病因及目前的功能状态制定,比如此前未接触过太极拳的认知衰弱患者,晚年可能很难适应这种运动方式,更谈不上借此进行康复治疗,所以不存在通用方案,但老人若能积极配合治疗,效果一般较好。“我接诊过一个78岁的老年丧偶患者,认知衰弱症状非常典型,我们给她制订健康食谱;让她用喜欢的方式增加运动量;要求其儿女每周至少跟老人通一次电话;鼓励老人参加社区的绘画小组,刺激认知、结识新朋友;远程指导她在手机上玩益智游戏等。3个月后,患者体能方面指标都得到改善,认知评分基本恢复正常。所以,老人如果出现身体衰弱、认知功能下降的症状,一定要及时前往医院就诊,这样才能尽快恢复健康。”