体重下降步速慢 记忆力差总疲乏 痴呆前一步是“认知衰弱”

Wed Dec 27 16:13:16 CST 2023

认知衰弱是一种同时存在身体衰弱和认知功能损害的临床综合征,虽然没到痴呆那么严重,但也会降低患者的生活质量,增加住院、失能、死亡等风险。近日,中国康复医学会科技管理与评估委员会、中国抗衰老促进会康复分会等机构联合发布《认知衰弱康复中国专家共识2023》(以下简称《共识》),为延缓老人脑力、体力的双重衰退提供了具体方法。

该《共识》的制订者之一、北京老年医院精神心理二科主任、主任医师吕继辉表示,我国认知衰弱总患病率为5%~18%,其中男性为7%,女性为9%。主流观点认为,认知衰弱是由基因、环境共同作用的结果,相关影响因素分为可干预和不可干预两种,前者包括心理健康、运动、营养、脑血管病、睡眠和社会支持,后者包括年龄、性别和早年受教育情况。

心理健康

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研究证实,老年抑郁患者的认知衰弱风险是正常老人的4倍。持续的抑郁症状会降低老人参与社会活动的意愿,阻碍其获得必要的社会支持,增加认知衰弱风险。

运动

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运动可以维持甚至改善多种生理功能,减缓老人身体衰弱的发生,对认知能力下降亦可起到延缓作用。较少参与运动的老人认知衰弱患病率明显升高。

营养

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一项荟萃分析显示,老人的营养状况越低,包括营养摄入总量不足和缺失特定营养成分,如维生素A、维生素B12、维生素D、维生素E、蛋白质等,认知衰弱的患病率越高。

脑血管病

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脑血管病及其危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等可影响脑血流循环,进而影响认知功能。研究证实,高血压病程为10年以上的老人,认知衰弱患病率是病程少于5年的9倍以上。

睡眠

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研究表明,睡眠障碍是导致认知衰弱的重要风险因素之一,与正常7~8小时睡眠时长比较,失眠和睡眠时间过长都与认知功能障碍相关。

社会支持

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良好的社会支持是认知衰弱的独立保护因素,能为老人的日常生活提供帮助。一项横断面研究发现,社会支持缺乏在认知衰弱患者中更为明显。

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