预防误吸的吞咽技术
Wed Dec 27 15:34:03 CST 2023
一般是通过改变食物经过的路径和采用特定的吞咽方法使吞咽变得安全。
（1）空吞咽与交替吞咽：
每次进食吞咽后，反复做几次空吞咽，使食团全部咽下，然后再进食，可除去残留食物防止误咽，亦可每次进食吞咽后饮极少量的水（1～2ml），这样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的，称为“交替吞咽”。
（2）侧方吞咽：
让患者分别向左、右侧转头，作侧方吞咽，可除去梨状隐窝部的残留食物。
（3）点头样吞咽：
颈部尽量前屈似点头状，同时作空吞咽动作，可去除会厌谷残留食物。
（4）低头吞咽：
吞咽时颈部尽量前屈，使会厌谷的空间扩大，并让会厌向后移位，避免食物溢漏入喉前庭，更有利于保护气道，收窄气管入口，咽后壁后移，使食物尽量离开气管入口处。
（5）用力吞咽：
让患者将舌用力向后移动，帮助食物推进通过咽腔，以增大口腔吞咽压，减少食物残留。
（6）声门上吞咽法：
先吸气后屏气，在屏气时(此时声带和气管关闭) 做吞咽动作, 然后立即做咳嗽动作；亦可在吸气后呼出少量气体, 再做屏气和吞咽动作及吞咽后咳嗽。
（7）液体与固体交替吞咽：
吞咽液体可以帮助去除会厌谷及梨状隐窝残留食物。
（8）一口量：
即最适合吞咽的每次摄入口量，正常人约为20ml，对患者进行摄食训练时，如一口量过多，会从口中漏出或引起咽部残留；如一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之（3～4ml）,然后酌情增加。
