01 疾病因素
老年人可能患有多种慢性疾病,需要接受治疗,否则可能会影响生命质量。因此,治疗一种疾病可能需要使用一种或多种药物,这就导致了“多重用药”的情况。
处理措施:必要时咨询药学专家,首先要排除药物之间的严重不良反应,类似于中药中“相克”的药物绝对不能同时用。
02 患者和家属因素
老年人患病时,自己或子女会带他们去医院就医。如果医生不开药,似乎就好像没有治疗一样,这就导致了多个科室的就诊,从而引起了“多重用药”的情况。
处理措施:建议到老年科门诊就诊,经过老年综合评估后,根据疾病轻重缓急,制定用药优先次序,必须用的药一定要使用,可以暂时观察病情的药可以推迟使用,不应该使用的药一定不能使用。如果服药严重影响到老人的进食,建议优先吃好饭,毕竟“人是铁饭是钢”,人只有吃好饭,身体强壮了才能有更好的免疫力,才能和疾病作斗争。
03 医生因素
接诊老年患者的专科医生在治疗专科疾病的同时,一定要详细询问全部用药情况,不要只顾及本科疾病的用药。在老年人或家属对用药问题不理解时,要做出仔细的解释,必要时可以组织多学科会诊,如专科医生、老年科医生、药学或心理学等专家组成的多学科团队,共同制定老年人的合理用药方案。
总之,老年人的用药要做到尽量精简,用药目的是治疗疾病,若没有健康问题,不推荐随意服用“保健药品”或预防用药;要定期去医院就诊,根据病情及时调整用药,尤其是出现用药后的身体不适时,一定要及时就诊;坚持遵医嘱服药,不要听“某某朋友”、“某某邻居”说什么药好就自行应用,家属要帮助老人管理好家中的药品,避免错服或多服等。