老年人用药常见问题及应对策略

Wed Dec 27 14:57:15 CST 2023

老年人是一个独特的群体,其器官功能较中青年时期显著降低,但患有的疾病却越来越多,也就是“多病共存”,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、高脂血症、心衰、痴呆、失眠、焦虑抑郁等。

当老年人患上疾病时,他们通常会去专科医院就诊,并接受专科医生的治疗建议,包括药物和非药物治疗。然而,有时人们会忽视非药物干预的重要性。大部分老年人非常重视吃药,因为他们认为药物是治疗疾病的有效方式。每种疾病都需要看病、吃药、治病,而随着病症的增加,老年人需要服用越来越多的药物。此外,许多老年人也会关注养生,比如担心骨质疏松就会补钙,认为维生素C能抗衰老,维生素B1和甲钴胺则对神经有益,肠道益生菌能清理肠道……结果就是很多老年人同时服用5种或更多的药物,这就是我们常说的老年人“多重用药”。

虽然治病需要用药是理所当然的,但如果不合理地同时使用多种药物,会对身体健康产生影响。那么,我们应该如何合理地减少用药或进行合理的“多重用药”呢?作为老年科医生,我将在下文中探讨这一话题。

什么是多重用药?

多重用药(polypharmacy)通常是指患者同时服用5种及以上的药物,而这在老年人中更为常见。如果多重用药是合理的,并且没有不良反应或风险,也就是说治疗效果远远超过了潜在风险,那么这种情况是没有问题的。

多重用药的情况非常复杂,不仅包括患者服用药物的数量和剂量,还涉及不适当的用药、药物之间的相互作用,以及药物与疾病之间的相互作用等等。

不适当的多重用药是指药物的使用会带来比益处更大的风险,或者容易导致药物不良反应。而药物不良反应是指人们为预防、诊断或治疗疾病而使用药物时所发生的任何非期望的反应。

 

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