脑卒中是一种严重的脑血管疾病,对人们的健康造成了巨大威胁。据统计,我国脑卒中患者数量不断增加,且呈现年轻化的趋势。然而,超过90%的脑卒中是可以预防和治疗的。
自2011年起,我国国家卫生部正式推动脑卒中筛查和干预管理工作,将“8+2”脑卒中危险因素列为必备的筛查项目,并在全国范围内逐步推广。
中国疾病预防控制中心建议广大居民通过脑卒中“8+2”高危人群筛查表(见下图)进行自我评定,其中“8”指的是每个人都应该问自己的8个问题;“2”是指2项警示病史,即发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。
8个问题
01
血压正常吗?高血压是脑卒中最重要的危险因素。舒张压每降低5~6mmHg(1mmHg=0.133kPa),脑卒中危险则下降42%。若仅仅控制收缩压,也可使脑卒中危险减少1/3。
02
血脂正常吗?血脂异常可促使动脉粥样硬化的发生和发展。
03
血糖正常吗?糖尿病是引起脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑梗死较脑出血多见,尤以多发性脑梗死居多。
04
心率正常吗?心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,年龄>60岁脑卒中患者有7%~30%由心房颤动所致。
05
是否吸烟?吸烟是脑卒中主要危险因素,每天吸烟1~20支者,较不吸烟者的脑卒中危险性高3倍,每天吸烟>20支者,则较不吸烟者脑卒中危险性高5倍。吸烟量越多、吸烟年龄越早,则患脑卒中概率越大。
06
有氧运动量够吗?缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。
07
体重正常吗?肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病,极易引起脑卒中。
08
有脑卒中家族史吗?这个高危因素虽不能改变,但必须坚持定期体检。
2项警示病史
01
既往脑卒中(中风)病史。
02
既往短暂性脑缺血发作病史。
评估结果
01 高危人群
如果具有≥3项核心危险因素,或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史之一者,请尽早寻找神经科医生获得更多专业的评估和干预。还需进一步完善两种检查手段,即血液中同型半胱氨酸水平和颈动脉超声检查。
02 中危人群
具有<3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者。
03 低危人群
具有<3项危险因素,且无慢性病者。
温馨提示
高中危人群都需定期随访管理,同时针对危险因素开展有针对性的诊疗处置。
了解以上8+2危险因素的具体内容和目标管理,做自己的健康管理师,每个人都可以做到,“早期预防,远离卒中”。