什么是胃肠间质瘤?
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,多见于50-70岁的中老年人。它在国际上属于罕见肿瘤,但中国人口基数大,每年依然有2-3万人发病。胃和小肠是最常见的原发部位。
大约有1/3的患者在早期没有明显症状,常常是在胃肠镜检查或者常规体检时意外发现了肿瘤。肿瘤长到一定大小后,压迫周围组织和器官,部分患者可能会出现腹痛、腹部不适、消化道出血,及腹部包块等症状。
但上述症状并非胃肠间质瘤所特有。正因为临床表现多样、缺乏特异性,胃肠间质瘤不易被诊断发现。在首次就诊的胃肠间质瘤患者中,有20%-30%的患者已发展成为晚期。
胃肠间质瘤怎么治?
由于肿瘤对放化疗不敏感,目前最常见的治疗方法有两种:手术治疗和靶向药物治疗。
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如果肿瘤直径小于2cm,生长缓慢,医生通常建议随访观察。如果有长大的趋势,则需要治疗。
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如果肿瘤比较小、没有扩散,手术能完全切除,那么首选手术切除。很多患者通过手术切除能实现根治。
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还有一部分患者,手术切除后肿瘤复发了,出现了肝转移或腹腔转移,不能再做手术了;也有患者刚确诊时肿瘤已经转移,不能手术切除了,这些情况要以药物治疗为主。
随着医学的发展,最近20年间有多种针对胃肠间质瘤的新药上市,它们被称为“靶向药物”。顾名思义,专门针对肿瘤特异性靶点的治疗药物(比如针对KIT和PDGFRα基因突变),尽量减少对正常细胞、正常组织的影响。