肥胖是病吗？

有些人认为，肥胖是一种身体状态，带来的困扰只是颜值受损，找工作、找对象受阻；也有些人认为，肥胖是个人选择不良生活方式的产物，这也导致肥胖人群的病耻感。

事实上，肥胖是一种疾病，一种慢性、通常为进行性的代谢性疾病，与死亡率和并发症发生率升高有关。肥胖是体重调节疾病，就像糖尿病是葡萄糖调节障碍、高血压是血压调节障碍⼀样。

既然是病，就有病因和危险因素，许多因素可促进肥胖的发生，包括遗传、年龄、生活方式因素、药物和激素问题。研究表明，如果父母之⼀肥胖，其患肥胖的风险则与没有该因素的人群相比，增至3-4倍。若父母均为肥胖时，风险增至10倍以上。这样看来，肥胖似乎天注定？当然不是，肥胖同样受到生活方式、疾病、药物等的影响，应了那句话，“三分天注定，七分靠打拼”。

生活方式是我们可以“打拼”的重要环节。肥胖是长期正能量平衡的结果，即能量摄⼊超过能量消耗，吃动失衡。在全球范围内，食物环境在过去几十年中发生了巨大变化，我们能够轻松获得美味且高能量的食物，这也是肥胖患病率升高的原因之一。

⼀项纵向研究纳入超过120,000名成⼈，发现特定食物（例如薯片、炸薯条、加工肉类、红肉、糖果和甜点）摄入量增加与体重增加相关，也有特定食物（酸奶、水果、全谷类、坚果、蔬菜）摄入量增加与防止体重增加相关。

⼀项随机对照试验比较了随意摄入超加工（经过与工业食品生产相关的多种物理、生物和/或化学过程的食品，通常含有食品添加剂）食物与未加工食物各两周，发现摄入超加工食物增加了能量摄入和体重，而摄入未加工食物可减轻体重。由此看来，食物的选择对于肥胖有着较大影响。